Для диагностики разнообразных болезней печени применяются специальные анализы крови на печеночные пробы, которые могут входить в биохимический анализ крови.
Печеночные пробы это анализ на печеночные ферменты, печеночные функциональные тесты это анализ крови, дающий оценку работы печени и желчевыводящих путей.
В печеночные анализы входит:
- степень билирубина в крови и его тип;
- уровень содержания отдельных ферментов в крови.
Ферменты в норме производятся клетками печени, а при повреждении этих клеток попадают в кровь.
Показатели печеночных анализов
|
Существуют печеночные пробы, норма которых представлена на фото
Полная расшифровка результатов печеночных анализов
Полностью расшифровать полученный результат анализа может только профессиональный врач-диагност, поэтому стоит отдать ему это занятие.
Но, чтобы успокоить себя до похода к доктору, можно опираться на следующие данные о составляющих анализа.
Итак, печеночные пробы: норма.
Холестерин
Холестерин (холестерол) — это жироподобное вещество из группы стеринов (стеролов), который образуется в печени; поступает в организм из продуктами питания.
Холестерин является составной мембран клеток тела, необходима организму для выработки половых гормонов, желчных кислот, нервных клеток.
Является одним из самых мощных антиоксидантов. С пищей, холестерин, поступает в наш организм примерно 15%, остальные 85% — вырабатывает печень.
АЛТ (аланинаминотрансфераза)
АЛТ – это фермент печени, небольшое количество которого оказывается в крови.
Повышенный в 50 и более раз уровень АЛТ говорит о возможном поражении печени: наличии вируса гепатита в крови или разрушительных процессов в клетках печени из-за цирроза.
Норма показателей АЛТ для мужчин составляют 50 ед/л, а для женщин – 35 ед/л.
АСТ (аспартатаминотрансфераза)
АСТ также является ферментом печени и аналогично в незначительном количестве выделяется в кровь. АСТ неразрывно с АЛТ входит в печеночные пробы.
Расшифровка нормальных значений АСТ для мужчин не должна превышать 41 ед/л, норма для женщин – 31 ед/л.
Чтобы определить характер заболевания, одних значений АЛТ и АСТ не достаточно, более полную картину болезни можно получить, вычислив соотношение показателей, называемое коэффициентом Де Ритиса.
В норме результат несложных математических действий не должен превышать 1.
Повышенный коэффициент от нормы говорит о заболевании сердечной мышцы и приближении инфаркта, а снижение о поражении печени и разрушительных процессах в ее тканях.
ГТТ (гамма-глутамилтрансфераза)
ГТТ – фермент, с повышением которого можно говорить о гепатитах, алкоголизме, поражающем клетки печени или холестазе.
Норма значения гамма-глутамилтрансферазы для мужчин находится в рамках от 2 до 55 единиц на литр крови, а для женщин норма заключается в значении от 4 до 38 единиц.
Билирубин
Билирубин – колорирующий компонент желчи, образующийся в результате распада эритроцитов. Повышение билирубина выражается в окрашивании в желтый оттенок склер глаз и кожи.
Норма билирубина в крови – это концентрация от 5 до 21 мкмоль/л, из которых 3,4 мкмоль/л – это нормальное значение прямого билирубина, а от 3,4 до 18,5 мкмоль/л – норма непрямого.
Общий белок
Общий белок – это сводное значение концентрации глобулинов и альбуминов в крови, измеряемое в граммах на литр. В норме общий белок у взрослых мужчин от 22 до 34 лет насчитывается от 82 до 85 грамм на литр, для женщин аналогичного возраста общий белок вписывается в нормальное значение от 75 до 79 грамм.
Альбумин
Альбумин – транспортный белок, косвенно участвующий в выработке билирубина. Норма его содержания – от 38 до 48 г в литре. О заболеваниях свидетельствует снижение его уровня, а повышение говорит о недостаточном объеме жидкости в организме, происходящем вследствие жара или диареи.
ЩФ (щелочная фосфатаза)
Щелочная фосфатаза – фермент, служащий транспортной единицей для фосфора. Нормальное значение ЩФ в анализе крови – от 30 до 120 ед/л. Повышается уровень фермента не только во время заболеваний, но и при беременности и впоследствии менопаузы.
При поражения печени и закупорке желчных протоков
При вирусном или лекарственном поражении печени, как правило, повышается содержание ферментов:
- аспартатаминотрансферазы (АсТ)
- и аланинаминотрансферазы (АлТ) — так называемых трансаминаз.
При закупорке желчных протоков опухолью может повышаться уровень в крови щелочной фосфатазы и гаммагаютамил-транспептидазы (ПТП);
содержание альбумина и факторов свертывающей системы крови, которые тоже вырабатываются в печени.
Глобулины
Глобулины (от лат. globulus — шарик), группа животных и растительных белков, наиболее широко распространённых в природе.
Относятся к глобулярным белкам; растворимы в слабых растворах нейтральных солей, разбавленных кислотах и щелочах; нерастворимы в воде (за исключением, например, миозина и некоторых др. глобулинов).
Осаждаются в полунасыщенном растворе сульфата аммония, насыщенном растворе сульфата магния (при 30°С) или сульфата натрия (при 37°С). Молярная масса глобулинов. от нескольких тысяч до миллиона и более.
Когда назначают анализ на печеночные пробы
Печеночные пробы назначаются при появлении у пациентов следующих клинических признаков патологии печени:
- желтушность склер и кожных покровов; тяжесть или боль в подреберье справа;
- горький привкус во рту;
- тошнота; подъем общей температуры тела.
Печеночные пробы необходимы для оценки динамики заболеваний печени и гепатобилиарной системы – воспаления желчных протоков, застоя желчи, а также вирусных и токсических гепатитов.
Печеночные пробы помогают при диагностике некоторых паразитарных заболеваний.
Печеночные анализы назначают при:
- появлении симптомов заболеваний печени — боли или тяжести в правом подреберье,
- пожелтении кожи,
- тошноте,
- повышении температуры тела;
- контроле за лечением
- течением ряда болезней — вирусных гепатитов, холестазе, холангите и других;
- приеме лекарственных препаратов, которые могут нанести вред печени;
- частом злоупотреблении алкоголем.
Печеночные пробы включают анализы на общий билирубин и четыре фермента:
- аланинаминотрансферазу — АЛТ;
- аспартатаминотрансферазу — АСТ;
- гамма-глутамилтрансферазу — ГГТ;
- щелочную фосфатазу — ЩФ.
Как сдают анализ на печеночные пробы
Для изучения берут венозную кровь.
Сдавать биоматериал рекомендовано натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
За нескольких дней до сдачи анализа следует отказаться от сильных физических нагрузок, употребления алкоголя и жирной пищи, стараться избегать стрессовых ситуаций.
При согласовании с врачом за 1-2 недели до диагностики рекомендовано отменить прием лекарственных препаратов.
По результатам исследования доктор выявит причину болезни и разработает эффективный курс терапии.
Точно поставить диагноз может только врач.
Полученные данные нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.
Как подготовиться к анализу
Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследования, необходимо придерживаться следующих правил подготовки:
- Кровь на печеночные пробы сдается только натощак!
- Перед сдачей венозной крови желательно 15 мин.отдых;
- за 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя,
- нельзя курение,
- нельзя кушать,
- ограничить физическую активность;
- исключить прием лекарств.
Если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию;
детей до 5 лет, перед сдачей крови, обязательно поить кипяченной водой (порциями, до 150-200 ml, на протяжении 30 минут).
Тимоловая проба
Также для оценки функциональности и общего здоровья печени берется Тимоловая проба.
Это один из видов биохимического анализа крови, позволяющий определить уровень белков и произвести с ними характерную манипуляцию, суть которой заключается в осаждении выделенных белков. Помутнение сыворотки крови в результате исследования говорит о положительности результата.
Положительный результат свидетельствует о заболевании печени, особенно часто положительная Тимоловая проба встречается при:
- гепатитах разной этиологии;
- жировом гепатозе печени;
- циррозе печени;
- злокачественных и доброкачественных образованиях в тканях органа;
- воспалениях почек;
- полиартрите;
- энтерите или панкреатите;
- неправильном питании;
- приеме гормональных оральных контрацептивов и стероидов.
Расшифровать результат Тимоловой пробы сможет только лечащий врач, но, предварительно, стоит помнить, что норма результата анализа – отрицательная отметка, обозначение которой не более 5-ти единиц.
Видео: печеночные пробы
