Расшифровка общего анализа крови у взрослых

• Бланки общего анализа крови и др.

Расшифровка общего анализа крови начинается в сравнении нормы показателей в таблице с отклонениями указывающие на патологию и развитие болезни. В современной медицине многие показатели общего (клинического) анализа можно узнать автоматом, выполняя в спец. гематологических анализаторах. Такие приборы способны определять до 24 параметров за раз. Это показатели: лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ (РОЭ) скорость оседания эритроцитов. Определяет также число: эритроцитов, тромбоцитов, цветовой показатель, делают лейкограмму. Могут делаться дополнительные, уточняющие анализ при длительных кровотечения и при тромбах.

ОАК анализ прост и информативен. До сих пор нет более универсального и оперативного способа диагностики.

Постановка диагноза у врача, начинается считыванием большого количества факторов, а не только одного, какого-то конкретного показателя, который отличается от нормы и вызывает у вас вопросы. Это рассмотрение совокупности всех количественных показателей анализа и их взаимодействие между собой. Не следует делать выводы основываясь только лишь по этим данным.  Постановка диагноза не ограничивается одними лишь клиническими анализами.

Латинское обозначения - расшифровка показателей общего анализа крови

WBC (white blood cells — белые кровяные тельца)	абсолютное содержание лейкоцитов
RBC (red blood cells — красные кровяные тельца)	абсолютное содержание эритроцитов
PLT (platelets — кровяные пластинки)	абсолютное содержание тромбоцитов
HGB (Hb, hemoglobin)	гемоглобин
HCT (hematocrit)	гематокрит

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC)
MCV	средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл).
MCH	среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците
MCHC	средняя концентрация гемоглобина в эритроците
ESR	СОЭ скорость оседания эритроцитов
RBC/HCT	средний объем эритроцитов
HGB/RBC	среднее содержание гемоглобина в эритроците
RDW - Red cell Distribution Width	коэффициент вариации среднего объема
RDW-SD	относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение
RDW-CV	относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации

 

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT)
MPV (mean platelet volume)	средний объем тромбоцитов
PDW	относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму
PCT (platelet crit)	тромбокрит
P-LCR	коэффициент больших тромбоцитов

Лейкоцитарные индексы
LYM% (LY%) (lymphocyte)	относительное (%) содержание лимфоцитов
LYM# (LY#) (lymphocyte)	абсолютное содержание лимфоцитов
MXD%	относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов
NEUT% (NE%) (neutrophils)	относительное (%) содержание нейтрофилов
NEUT# (NE#) (neutrophils)	абсолютное содержание нейтрофилов
MON% (MO%) (monocyte)	относительное  содержание моноцитов
MON# (MO#) (monocyte)	абсолютное содержание моноцитов
EO%	относительное (%) содержание эозинофилов
EO#	абсолютное содержание эозинофилов
BA%	относительное (%) содержание базофилов
BA#	абсолютное содержание базофилов
IMM%	относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов
IMM#	абсолютное содержание незрелых гранулоцитов
ATL%	относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов
GR%	относительное (%) содержание гранулоцитов
GR#	абсолютное содержание гранулоцитов

Иногда, нужно сдать анализ повторно, чтобы исключить вероятность врачебной ошибки или случай, когда пациент неправильно выполнил подготовку к сдаче анализа крови. Как правило, врач может направить пациента на сдачу дополнительных, уточняющих анализов.

Норма в единицах СИ

Видео: Елена Малышева. Расшифровка анализа крови

Обший анализ крови расшифровка - форменные элементы

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb) - это основной дыхательный компонент красных клеток крови - эритроцитов. Основное предназначение гемоглобина – это транспортировка кислорода клеткам организма.

Гемоглобин играет важную роль, при снижении уровня, организм испытывает кислородное голодание, с симптомами головокружение и мурашек перед глазами.

Норма гемоглобина у детей

Возраст маленьких детей - гемоглобин (г/л)

• 1-3 дня - 145-225
• 1 неделя - 135-215
• 2 недели - 125-205
• 1 месяц - 100-180
• 2 месяца - 90-140
• 3-6 месяцев - 95-135
• 6 мес. – 1 год - 100 – 140

Возраст от года до 18 лет - гемоглобин (г/л)

• 1 - 2 года - 105 -145
• 3 - 6 лет - 110 -150
• 7-12 лет - 115 -150
• 13 – 15 лет - 115- 155
• 16 -18 лет - 120 – 160

Норма гемоглобина у взрослых

возраст - гемоглобин (г/л)

• с 18 до 45 лет женщины 117 - 155; мужчины 132 - 173
• с 45 до 65 лет женщины 117 - 160; мужчины 131 - 172
• после 65 лет женщины 120 - 161; мужчины 126 – 174

Низкий гемоглобин

Низкий гемоглобин бывает при:

• Нехватка железа в питании организма (железо дефицитная анемия)
• Заболевания крови: талассемия, серповидно клеточная анемия
• Рак крови
• Авитаминозы
• Голодание
• Кровопотеря

Видео: О самом главном: Анемия, ком в горле, сосудистые звездочки на лице

Почему повышен гемоглобин

Повышение гемоглобина также можно рассматривать симптомом развития многих заболеваний, например, рака, сердечной или легочной недостаточности и т.п.

Причины:

• Вследствие обезвоживание организма: потеря жидкости в жару, рвоты, повышенного мочеиспускания;
• Сахарный диабет
• Несахарный диабет
• Болезни сердца, сердечная недостаточность,
• Легочная недостаточность
• Болезни почек: рак почки, стеноз почечной артерии
• Болезни крови: эритремия

• Отклонения от нормы гемоглобина бывают разные, например низкий его уровень  отмечается при всевозможных анемиях разнообразной происхождения.

Анализ крови на СОЭ

СОЭ - это скорость оседания эритроцитов или РОЭ (реакция оседания эритроцитов). В норме СОЭ не должен превышать 15 мм в час.

Повышенное СОЭ

Скорое оседание клеток 30 - 40 мм в час свидетельствует:

• при появлении в организме очага воспаления,
• острую инфекцию,
• указывает на отравление
• большую кровопотерю, например, после операции.

Пониженное СОЭ

Пониженное СОЭ при следующих патологиях:

• при гиперпротеинемии (при изменении формы эритроцита),
• эритроцитозах,
• ДВС-синдроме,
• при гепатитах,
• при лейкоцитозе

• СОЭ может колебаться от возраста и пола пациентов и ряда других причин.

Общий анализ крови норма на WBC (лейкоциты)

Лейкоциты WBC (white blood cells - белые тельца) клетки, которые отвечают за иммунную систему организма, в норме 4,0-8,8. Благодаря им человек защищается от микроорганизмов и токсинов.

Норма лейкоцитов у детей (х 109/л ):

• 1 день жизни – 8,5 - 24,5
• 1 месяц – 6,5 - 13,5
• 6 месяцев 5,5 - 12,5
• 1 год 6,0 - 12,0
• До 6 лет 5,0 - 12,0
• До 12 лет 4,5 - 10,0
• У подростков 13-16 лет - 4,3 - 9,5

Норма для взрослых

• Взрослые - число лейкоцитов 4,3 - 9,5 х 109/л

Повышенные лейкоциты

Повышенные лейкоциты могут свидетельствовать:

• когда есть воспаления в организме: аппендицит, гайморит, бронхит и т.п.
• бактериальных и вирусных инфекций,
• всевозможные отравления,
• при больших кровопотерях
• травмы
• хронических скрытых кровотечений ( язва желудка, кишечника),
• при почечных коликах,
• аллергия,
• при заболеваниях печени,
• после длительного приема лекарств
• после операций
• при лейкозах
• Онкологии

Физиологическое (нормальное) повышение лейкоцитов :

• период менструации
• после активных физ.нагрузок
• при беременности
• после приема пищи
• после вакцинации

• Повышенные лейкоциты в крови могут быть после физического или эмоционального напряжения, после обильного приема пищи и даже просто к вечеру.

Пониженные лейкоциты

Пониженные лейкоциты бывают при следующих болезнях:

• вирусами: гепатиты, грипп и СПИД т.п.
• хроническими инфекциями,
• циррозом печени,
• ревматизм
• рак
• гиповитаминозы
• облучение
• химиотерапия

Лейкоцитарная формула

Смотря на лейкоцитарную формулу можно выявить заболевание уже на раннем этапе. Представляет собой процентное отношение различных типов лейкоцитов: эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, от их общего числа.

Лимфоциты

Главное отличие лимфоцита от всех лейкоцитов, это их способность проходить легко в ткани тела и возвращаться назад в кровь. Процент лимфоцитов в крови 20-40%.

Возраст -- Показатель %:

• Новорожденные 15 - 35
• до 2 недель 22 - 55
• С 2 недель до 1 года 45 - 70
• С 1 год до 2 лет 37 - 60
• С 2 до 5 лет 33 - 55
• С 6 до 7 лет 30 - 50
• С 8 до 9 лет 30 - 50
• С 9 до 11 лет 30 - 46
• С 12 до 15 лет 30 - 45
• С 16 лет и взрослые 20 - 40

Лимфоциты повышены

Лимфоциты повышены не редко и в том случае, если есть такие болезни как:

• коклюш,
• эпидемический паротит,
• корь,
• ветряная оспа,
• малярия,
• лейшманиоз,
• токсоплазмоз,
• возвратный тиф,

• Причины лимфоцитоза могут быть вызваны разными заболеваниями.

Лимфоциты понижены (лимфопения)

• Системная красная волчанка
• Апластическая анемия
• Туберкулез
• Лимфогранулематоз
• Почечная недостаточность
• Применение глюкокортикоидов
• Терминальная стадия онкологических заболеваний;
• СПИД
• Радиотерапия;
• Химиотерапия

Моноциты

Моноциты (Monocytes) в ходят в состав  от двух до десяти  % всех лейкоцитов. Движется амебовидно в русле крови и способен пожирать бактерии, попавшие в организм. С моноцитами организм человека обладает также противораковым действием и они помогают бороться с вирусами, с помощью синтеза некоторых веществ. Это лизоцим, комплемент, интерферон, элаетаза, коллагеназа, активатор плазминогена. Фиброгенный фактор моноцита, усиливает синтез коллагена и ускоряет формирование рубцовой ткани.

Нормы моноцитов -- Показатель %

• Младенцы 3 - 12 до 2 недель 5 - 15%
• С 2 недель до 1 года 4 - 10%
• С 1 год до 2 лет 3 - 10
• С 2 до 5 лет 3 - 9
• С 6 до 7 лет 3 - 9
• С 8 до 9 лет 3 - 9
• С 9 до 11 лет 3 - 9
• С 12 до 15 лет 3 - 9
• С 16 лет и взрослые 3 - 9

 

• Повышенные моноцититы (моноцитоз) бывают при заболевание кандидозом, вирусами, гельминтами, а также по целому ряду причиню.

Низкие моноциты

Пониженные моноциты (моноцитопения) бывают при:

• гнойные поражения (абсцессы, флегмоны, остеомиелит)
• после родов
• после хирургической операции
• апластическая анемия
• волосатоклеточный лейкоз
• прием некоторых стероидных препаратов (преднизолон, дексаметазон,)

Нейтрофилы

Нейтрофилы - это основные защитники организма от микробов и их токсинов. Нейтрофилы называются потому, что их зернистость можно окрашивать нейтральными красками.

Норма нейтрофилов у детей и взрослых

Возраст	Сегментоядерные % нейтрофилы
Новорожденные	47 - 70
до 2-х недель	30 - 50
С 2 недель до 1 года	16 - 45
С 1 до 2 года	28 - 48
С 2 до 5 лет	32 - 55
С 6 до 7 лет	38 - 58
С 8 до 9 лет	41 - 60
С 9 до11 лет	43 - 60
С 12 до15 лет	45 - 60
С 16 лет и взрослые	50 - 70

 

Возраст	Палочкоядерные % нейтрофилы
Новорожденные	3 - 12
до 2-х недель	1 - 5
С 2 недель до 1 года	1 - 5
С 1 до 2 года	1 - 5
С 2 до 5 лет	1 - 5
С 6 до 7 лет	1 - 5
С 8 до 9 лет	1 - 5
С 9 до11 лет	1 - 5
С 12 до15 лет	1 - 5
С 16 лет и взрослые	1 - 3

Эозинофилы

Зернистость эозинофилов окрашивается кислыми красками, в частности эозином. Поэтому их название, эозинофилы. Норма эозинофилов у детей и взрослых

Возраст -- Показатель в %

• Новорожденные 1 - 6
• до 2-х недель 1 - 6
• с 2 недель до 1 года 1 - 5
• с 1 до 2 лет 1 - 7
• с 2 до 5 лет 1 - 6
• с 6 до 7 лет 1 - 5
• с 8 до 9 лет 1 - 5
• с 9 до 11 лет 1 - 5
• с 12 до 15 лет 1 - 5
• с 16 лет и взрослые 1 - 5

Базофилы

Базофилы - это самая малочисленная группа лейкоцитов гранулоцитов. Базофилы (Basophils) составляют 0--1% от всех лейкоцитов. Базофилы рождаются гранулоцитарном участке костного мозга.

• Когда повышенные базофилы

• Норма базофилов крови 0-0,5%

Тромбоциты

• Мужчины 200–400 тысяч Ед/мкл,
• Женщины 180–320 тысяч Ед/мкл

Тромбоциты – это пластинки, в виде фрагментов клеток, с неправильной формой. Они самые маленькие клетки до 2-3 микрона. Основная задача тромбоцита – это остановка кровотечения и предохранения организма от кровопотери. Тромбоцит образует сгустки, закрывающие сосуды при ранении. Процессами свертываемости управляет  эндокринная и нервная система. Суточное количество тромбоцита не постоянно. У женщин количество при менструациях и беременности может меняться. После физических нагрузок их количество становится больше.

Повышенные тромбоциты

Повышенный уровень тромбоцитов (тромбоцитоз) может быть:

• после травмы;
• при злокачественных опухолях,
• асфиксии,
• полицитемии,
• первичной идиопатической тромбоцитемии,
• в послеоперационном периоде.

Пониженные тромбоциты

Если уровень тромбоцитов ниже нормы, это называется тромбоцитопения - снижение уровня тромбоцитов.

Наблюдается:

• при отравлении химическими веществами,
• острый или (реже) хронический лейкоз,
• гемолитическая болезнь новорожденных,
• болезнь Верльгофа (первичная тромбоцитопения),
• инфекционные заболевания (вторичная тромбоцитопения).

Эритроциты

Эритроциты - это красные кровяные тельца, или безъядерные клетки, заключающие  в себе гемоглобин. Они формируются в костном мозге. Участвуют в переносе клеткам кислорода.

Возраст, пол		Количество эритроцитов, х 1012/л
18-45 лет	Женщины	3,8 - 5 , 1
	Мужчины	4,3 - 5,7
45-65 лет	Женщины	3,8 - 5,3
	Мужчины	4,2 - 5,6
Старше 65 лет	Женщины	3,8 - 5,2
	Мужчины	3,8 - 5,8

Высокие эритроциты

Повышенный уровень эритроцитов встречается в таких болезнях:

• полицитемия,
• токсикоз,
• рвота,
• понос,
• недостаточности функции коры надпочечников,
• любых состояний обезвоживания организма,
• врожденных пороков сердца, которые сопровождают цианозы.

Пониженные эритроциты

Уменьшение количества эритроцитов происходит:

• при снижении функции костного мозга,
• лейкозы,
• миеломная болезнь.
• метастазы рака также, снижают, число эритроцитов.

Уровень их снижается при болезных, которые характеризуются интенсивным распадом эритроцитов, что может быть в следствие:

• недостаток витамина В12,
• при гемолитической анемии,
• дефицит в организме железа;
• при кровотечениях.

Общий анализ крови, норма в таблице

Таблица показатели общего анализа крови
Клетка	Норма
Гемоглобин	женщины 120 - 150 г/л мужчины 130 - 170 г/л
Эритроциты	женщины 3,5 - 4,7·1012/л мужчины 4,0 - 5,0·1012/л
Ретикулоциты (недозрелые эритроциты)	0,2-1,2
Средний объем эритроцита	В пределах 86-98 мкм 3
Цветовой показатель крови	0,85-1,05
Гемокрит	женщины 38-47% мужчина 42-50%
Тромбоциты	мужчины 200–400 тысяч Ед/мкл, женщины 180–320 тысяч Ед/мкл
Лейкоциты	В пределах 4,0-9,0 x 109/л
СОЭ (скорость оседания эритроцитов)	женщины 5 - 15 мм/ч мужчины 3 - 10 мм/ч
Лейкоцитарная формула (лейкограмма) - это процентное соотношение разных видов лейкоцитов в общем анализе крови. Внизу показано соотношение пяти основных разновидностей лейкоцитов:
Нейтрофилы	Сегментоядерные формы 47-72% Палочкоядерные формы 1- 6%
Миелоциты	---
Метамиелоциты	---
Эозинофилы	0,5-5% (0,020-0,300)
Базофилы	0-1 % (0,000-0,065)
Лимфоциты	19-37% (1,200-3,000)
Моноциты	3-11% (0,090-0,600)

Общ. анализ крови у беременных женщин

За время беременности женщинам нужно обязательно сдавать анализ крови не менее 4 раз, это очень важно для будущей мамы и ее ребенка. При беременности изменяется состав крови, идет гормональная перестройка, организм готовится к вынашиванию плода и родам. Увеличивается общий объем ее циркулирующей в теле (ОЦК) уже на ранних сроках беременности и достигает своего максимума в 3 триместре, возрастая на тридцать, сорок процентов.

Растет объем плазмы к уровню эритроцитов, что снижает уровень гемоглобина. Эритроциты меняют насыщенность гемоглобином и размеры из также не остаются на прежнем уровне. Все это приводит у росту объема циркулирующей жидкости и увеличение показателя СОЭ у беременных. Не нужно бояться несколько возросшим показателям уровня лейкоцитов, со сдвигом влево -  это нормальная реакция на иммунологическую адаптируемость  организма женщины. Количество тромбоцитов может меняться, однако, все зависит от организма.  Показатели результата на ретикулоциты в норме и как, правило, не меняются.

Результаты могут отличаться от нормы и могут варьироваться зависимости от ситуации, что нередко может заставить нервничать будущую маму.

Общий анализа крови норма для беременных женщин

Результаты анализа крови беременной женщины	Отклонения от нормы
гемоглобин	Заметное понижение гемоглобина указывает на анемию
эритроциты	Сильно понижены – возможно анемия
лейкоциты у беременной	Сильно повышены – воспаление или инфекция
СОЭ	Выше нормы – воспаления в организме
гематокрит	Повышен – обезвоживание организма
тромбоциты у беременной	Влияет на свертываемость и тромбообразование

Как сдавать общий анализ крови