Билирубин в крови

билирубин

Билирубин (bilirubin) - это желтый пигмент, в нормальных условиях имеет красно-желтый цвет.

Формула  его молекулярной масса составляет 584,68. Из организма выводится он с желчью.

Билирубин формируется в желчном пузыре и входит в состав желчи. Желчь участвует в процессе пищеварения организма.

Прямой и непрямой билирубин

Билирубин в крови существует в двух формах.

Непрямой, он же свободный или неконъюгированный билирубин образуется после расщепления в селезенке гемоглобина – красного пигмента, который входит в состав эритроцитов крови.

Эритроциты постоянно обновляются. Костный мозг производит 2,4 млн новых эритроцитов в секунду. В норме столько же старых эритроцитов разрушается и образуются пигменты, в том числе билирубин.

Собственно, 85% материала для получения билирубина – это стареющие эритроциты.

Остальные 15% – цитохром и миоглобин, которые, как и гемоглобин, содержат гем – соединение с ионом железа.

Из селезенки непрямой билирубин с помощью белков альбуминов попадает в печень, где перерабатывается ферментами. Он связывается с глюкуроновой кислотой и преобразуется в прямую (связанную, конъюгированную) форму.

В свою очередь, прямой билирубин вместе с желчью движется из желчного пузыря по желчевыводящим потокам непосредственно в кишечник.

Часть билирубина выводится из организма печенью и почками. Другая часть всасывается в кишечнике и снова участвует в образовании желчи.

Ежедневно у человека образуется около 300 мг нового непрямого билирубина. И лишь небольшое количество этого фермента попадает в плазму крови.

В лабораторной диагностике обычно используют определение общего билирубина так и прямого билирубина.

Разница между показателями будет составлять величину непрямого (свободного) билирубина.

В норме билирубина в крови, заключается малое число.

Прямой билирубин составляет примерно 1/5 часть от общего количества пигмента в крови у мужчин.

Нормальные показатели билирубина следующие:

  • общий - до 20,5 мкмоль/л;
  • связанный - до 4,2 - 4,5 мкмоль/л;
  • несвязанный - до 15,3-17,1 мкмоль/л.

В разных лабораториях показатели нормального количества билирубина могут незначительно отличаться: погрешность составляет 10-15 %.

Ориентировочное соотношение неконъюгированного и конъюгированного билирубина - 3:1, 4:1.

Норма билирубина, показывает, как в организме происходят процессы формирования и удаления его.

В общем виде, они представлены в таблице.Билирубин норма

Норма билирубина у женщин

Показатели у мужчин и женщин различаются не столь существенно.

Норма билирубина у женщин — индивидуальный показатель, и он может колебаться в широких пределах.

Лишь увеличение его, и достаточно явное по сравнению с обычным для конкретной женщины уровнем, должно вызывать беспокойство.

В то же время если он повышается до 25 мкмоль/л — это высокий показатель для всех, в каких угодно обстоятельствах и в любом возрасте.

Какая норма билирубина у женщин по возрасту?

Возраст женщины Нормы Единицы измерения
40 лет 3,9—17,6 мкмоль/л.
50 лет 3,7—17,4 мкмоль/л.

У детей

Норма билирубина у детей зависит от возоаста ребенка. Обычно повышенный билирубин у новорожденых.

Возраст Допустимые значения
Общий билирубин, мкмоль/л
Новорождённые до двух дней 55 – 200
От 2 до 7 дней 25 – 210
От 1 недели до 1 месяца 5 – 25
Старше 1 месяца 5 – 20
Прямой билирубин, мкмоль/л
Для всех возрастов 0 – 5

 

норма билирубина у женщин

Норма билирубина для мужчин

У мужчин старше 50 лет концентрация пигмента в крови изменяется.

Нормальное содержание билирубина мужчин различных возрастных групп:

17-20 лет 3,7 - 18 мкмоль/литр;
21-30 лет 3,8 - 19 мкмоль/литр;
31 - 40 лет 3,8 8,5 мкмоль/литр;
41-50 лет 3,9 - 18,7 мкмоль/литр;
51 - 60 лет 3,8 - 18,5 мкмоль/литр;
61 - 70 лет 3,7 - 18,5 мкмоль/литр;
71 год и старше 3,5 - 18,2 мкмоль/литр.

Повышенный билирубин

Если же повышается уровень и прямого, и непрямого билирубина, высока вероятность поражений печени.

Чаще всего это бывает при гепатитах или циррозе.

Значительное повышение уровня билирубина можно определить и без анализа – развивается желтуха.

Кожа и слизистые, а также белки глаз становятся желтыми.

Обычно увидеть повышение билирубина можно на уровнях от 34-36 мкмоль/л.

Кроме того, при высоком уровне билирубина возникает тошнота, тяжесть в области печени и горький привкус во рту.

Снижение билирубина у мужчин

Небольшое снижение количества билирубина зачастую не сказывается на самочувствии человека.

Однако необходимо контролировать работу сердца, поскольку пониженная концентрация пигмента зачастую встречается у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Понижение концентрации билирубина у мужчин может быть следствием:

  1. депрессии
  2. злоупотребления кофе или крепким чаем;
  3. постоянных стрессов;