Диабет несахарный это болезнь, с полной или сравнительной недостаточностью гормона вазопрессина.
Этот тест позволяет определить диагноз несахарного диабета-заболевания, которое связано с недостатком гормона гипофиза — вазопрессина (антидиуретического гормона).
Тест ограничением воды проводится только в медицинском учреждении, поскольку может повергнуть к тяжкому обезвоживанию.
Диабет несахарный это болезнь, с полной или сравнительной недостаточностью гормона вазопрессина.
Этиология
Острые и хронические инфекции, опухоли, травмы (случайные, хирургические).
Известны сосудистые поражения гипоталамо-гипофизарной системы. У некоторых больных этиология заболевания остается неизвестной — эту форму выделяют как идиопатический несахарный диабет.
Патогенез
Нарушение секреции антидиуретического гормона (центральная форма заболевания) или недостаточность физиологического действия антидиуретического гормона при нормальной его секреции (относительная недостаточность).
В развитии последней имеют значение неполноценность регуляции водно-солевого обмена, снижение способности канальцевого эпителия почек реагировать на антидиуретический гормон (пефрогенная форма заболевания) при кистозных, дегенеративных и воспалительных поражениях почек, усиленная инактивация антидиуретического гормона печенью и почками.
Недостаточность антидиуретического гормона
Недостаточность антидиуретического гормона приводит к снижению реабсорбции вода в дистальных отделах почечных канальцев и собирательных трубках почек и способствует выделению большого количества неконцентрированной мочи, общей дегидратации, появлению жажды и приему большого количества жидкости.
Симптомы и течение несахарного диабета
Заболевание возникает у лиц обоего пола в молодом возрасте. Внезапно появляются частое и обильное мочеиспускание (полиурия), жажда (полидипсия), которые беспокоят больных ночью, нарушая сон.
Суточное количество мочи составляет 6-15 л и более, моча светлая, низкой относительной плотности. Отмечаются отсутствие аппетита, снижение массы тела, раздражительность, повышенная утомляемость, сухость кожи, снижение потоотделения, нарушение функции желудочно-кишечного тракта.
Возможно отставание детей в физическом и половом развитии. У женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла, у мужчин — снижение потенции.
Характерны психические нарушения:
- бессонница,
- эмоциональная неуравновешенность.
При ограничении потребляемой жидкости у больных развиваются симптомы дегидратации:
- головная боль,
- сухость кожных покровов и слизистых оболочек,
- тошнота,
- рвота,
- повышение температуры тела,
- тахикардия,
- психические нарушения,
- сгущение крови,
- коллапс.
У больного развивается полидипсии (жажда) и полиурии (повышение мочеиспускания) при отсутствии патологических изменений в осадке мочи.
Фактором развития несахарного диабета могут быть острые и хронические инфекции, опухоли, травмы, сосудистые поражения гипоталамо-гипофизарной системы. У некоторых пациентов причина недуга остается нераспознанной вообще.
Как диагностируют несахарный диабет
Проводится проба с ограничение воды, в течение нескольких часов пациенту запрещается пить, и на протяжении всего этого часа систематически определяют содержание электролитов в крови, а также меряют, долю выделенной мочи и вес тела.
Когда вес тела уменьшается на 5%, учащается сердечный ритм или падает артериальное давление, пациенту вводят вазопрессин. Если затем этого состояние нормализуется (и прерывается усиленное мочевыделение), следовательно, больной болен несахарным диабетом.
