Брадикардией называется замедление пульса, которое вызвано сердечным сокращением.
У взрослых такой пульс менее 60 ударов в минуту, у новорожденных менее 100 в спокойном состоянии.
А у детей от 1 до 6 лет количество ударов составляет мене 70 ударов в минуту. Об этом заболевание мы и расскажем сегодня читателям МирСоветов.
Брадикардия являет собой нарушение синусового ритма (синусовая брадикардия).
Синусовый ритм находится под контролем синусового узла, который расположен в устье полых вен (верхней и нижней). Это именно то место, где они впадают в правое предсердие.
Изменение сердечного ритма с уменьшением частоты сердечных сокращений до 50-30 ударов в минуту и есть синусная брадикардия.
Брадикардия может быть нескольких видов:
абсолютная брадикардия – такой вид можно определить всегда, независимо в каком состоянии находится человек в момент осмотра;
- относительная брадикардия — имеет место при лихорадке, менингите, инфекционных заболеваниях, травмах после физической нагрузки. К этому виду относится и «брадикардия спортсменов»;
- умеренная брадикардия появляется, в основном, у людей с аритмией дыхания, при которой частота пульса увеличивается при вдохе, а при выдохе снижается. Наиболее часто такой тип заболевания можно обнаружить у подростков и детей, а также у людей с тонусом вегетативной нервной системы, превышающей норму;
- экстракардиальная брадикардия встречается у людей, которые имеют заболевания внутренних органов, неврологическую патологию или микседему (отечность органов и тканей) и др.
Симптом брадикардии выражается неприятном ощущении в области сердца. В наше время под синусовой брадикардией имеют виду дисфункцию синусового узла с частотой сокращение желудочков менее 60 за 1 мин.
Причины синусовай брадикардии
Причины синусовой брадикардии разнообразны это:
- конституциональный фактор
- врожденная ваготония
- повышение тонуса блуждающего нерва при рвоте, язвенной болезни, гастритах
- раздражение центра блуждающего нерва при опухолях мозга
- при инсультах
- брадикардия имеет место быть при отравлении грибами фосфорорганическими отравляющими веществами
- при вирусных болезнях
- гриппе
- гепатите,
желтухе
при бактериальных инфекциях брюшном тифе, паратифе, - при гиперкалиемии
- при передозировке сердечных глкозидив ? и ? адреноблокаторов
Порой синусовая брадикардия обнаруживается в покое у тренированных спортсменов и лиц занимающихся тяжелым физическим или трудом. Умеренно выраженная брадикардия дает каких либо симптомов болезни и жалобами так как она не вызывает нарушений кардиогемодинамки при выраженной синусовой брадикардии с чсс менее 45 в 1 мин.
В особенности у пожилых пациентов с хронической сосудистой церебральной недостаточностью могут быть симтомы синусовой брадикардии в виде головокружения и даже синкопальные обморочные состояния. Электрокардиограмма при синусовой брадикардии — структура комплекса qrs не изменена, интервалы rr удлиненные.
Синусовая брадикардия — лечение болезни
Лечение брадикардии нужно осуществлять только под наблюдением специалиста — кардиолога. Только такой врач может правильно поставить диагноз и подобрать адекватный режим и методы лечения. Часто лечение проводится одним из самых эффективных методов при тяжелых формах этой болезни. Таким методом является имплантация электрокардиостимулятора, который устанавливают при частоте сердцебиения реже, чем 40 ударов в минуту и при остановке сердца на 2 секунды и больше.
Лечение синусовой брадикардии у детей проводится по-разному, это зависит от сложности болезни. Если это у ребенка умеренная брадикардия, то лечение осуществляют противоаритмическими препаратами. При более сложных случаях используется адреналин. Также на время лечения физические нагрузки ребенка значительно уменьшают.
При беременности брадикардия не ухудшает состояние пациенток и не является показанием к прерыванию беременности. Намного хуже, если у женщины наблюдаются тяжелые органические поражения сердца, которые и приводят к брадикардии. Развитие брадикардии у плода может появиться, если мама принимает определенные медикаментозные препараты.
Современные технологии позволяют определить брадикардию на самых ранних стадиях появления, поэтому у новорожденных болезнь должна быть замечена сразу и лечение должно начинаться незамедлительно для того, чтобы брадикардия не переросла в хроническую форму.
Для спортсменов пульс с количеством ударов в минуту менее 60, но не менее 40, считается в пределах нормы. Это связано с тем, что происходит процесс адаптации к резкому или длительному физическому напряжению. Поэтому брадикардия у спортсменов является вполне нормальным явлением.
Если нет клинического проявления болезни то лечение синусовой брадикардии не нужно в принципе однако она вызывает патологию гемодинамики и иные клинические проявления тогда лечение назначают применяют изопротеренол 1 4 мкг мин в в инфузионно или атропин 0 5 2 0 мг при слабых симптомах брадикардии синусовой врач может назначить препарат белладонны при острой синусовой брадикардии и не результативности лечения другими средствами проводят электрокардиостимуляция.
