Синдром преждевременного возбуждения желудочков сердца

Содержание
  1. Синдром реполяризации желудочков симптомы
  2. Лечение синдрома преждевременного возбуждения желудочков сердца

Ученые предполагают, что синдром ранней реполяризации желудочков основывается на врождённых особенностях происходящих в миокарде каждого человека электрофизиологических процессов.

Они и приводят к появлению преждевременной реполяризации субэпикардиальных слоев.

Изучение патогенеза позволило выразить мнение, что данное нарушение появляется в результате аномалии проведения импульсов по предсердиям и желудочкам в связи с наличием дополнительных проводящих путей – антеградных, паранодальных либо атриовентрикулярных.

Изучавшие проблему врачи считают, что находящаяся на спускающемся колене комплекса QRS зазубрина — это отсроченная дельта-волна.

Процессы ре- и деполяризации желудочков протекают неравномерно. Данные электрофизиологических анализов показали, что основой синдрома является аномальная хронотопография указанных процессов в отдельных (или добавочных) структурах миокарда. Они располагаются в базальных сердечных отделах, ограничиваясь пространством между передней стенкой левого желудочка и верхушкой.

Нарушение работы вегетативной нервной системы может также стать причиной развития синдрома вследствие преобладания симпатического либо парасимпатического отделов. Передневерхушечная часть может подвергнуться преждевременной реполяризации из-за повышения активности находящегося справа симпатического нерва. Его ветви, вероятно, проникают в переднюю сердечную стенку и межжелудочковую перегородку.

ЖЕЛУДОЧКОВ (ВОЛbФФА-ПАРКИНСОНА-УАЙТА, ИЛИ W-Р-W),
обусловленный наличием дополнительных проводящих путей, по
которым распространяется импульс из предсердий в желудочки,
проявляется на ЭКГ укорочением интервала Р- Q до 0,08-0,11 с и
уширением комплекса QRS больше нормы (достигает 0,12-0,15 с). В
связи с этим комплекс QRS напоминает блокаду ножки пучка Гиса.
В начале комплекса QRS регистрируется в виде “лестнички”
дополнительная волна (Д-волна).

В зависимости от расположения
Д-волны различается несколько вариантов синдрома:
положительная Д-волна в отведении V, -тип А, отрицательная
Д-волна в V, — тип Б. Несмотря на укорочение интервала Р- Q и
уширение комплекса QRS, общая продолжительность интервала
PQRS находится обычно в пределах нормальных величин, то есть
комплекс QRS уширен настолько, насколько укорочен интервал P-Q.

Рекомендуем:  Стенокардия - симптомы стенокардии

Синдром преждевременного возбуждения желудочков сердца встречается у 0,15-0,20% людей, причем у 40-80%
из них наблюдаются различные нарушения сердечного ритма,
преимущественно суправентрикулярные тахикардии. Могут
возникать пароксизмы мерцания или трепетания предсердий
(примерно у 10% больных).

У 1/4 лиц с синдромом W-Р-W отмечается экстрасистолия,
преимущественно суправентрикулярная. Эта патология чаще
наблюдается у мужчин и может проявиться в любом возрасте.

Нередко имеет место семейное предрасположение. Возможно
сочетание синдрома W-Р-W с врожденными аномалиями сердца. Его
проявлению способствуют нейроциркуляторная дистония и
гипертиреоз.

Диагностика синдрома ранней реполяризации желудочков
Существует только 1 достоверный способ диагностики синдрома ранней реполяризации желудочков ­– это обследование на ЭКГ. С его помощью можно выявить основные признаки данной патологии. Чтобы сделать диагноз более достоверным, нужно зарегистрировать ЭКГ, применяя нагрузочные, а также провести суточный мониторинг электрокардиограммы.

Синдром реполяризации желудочков симптомы

Синдром ранней реполяризации желудочков на ЭКГ имеет следующие признаки:

  • сегмент ST смещается на 3+ мм над изолинией;
  • зубец R увеличивается, а одновременно с ним нивелируется зубец S – это показывает, что переходная область в грудных отведениях исчезла;
  • на конце частицы зубца R появляется псевдозубец r;
  • комплекс QRS удлинняется;
  • электроось перемещается налево;
  • наблюдаются высокие Т-волны, имеющие асимметрию.

В основном, помимо обычного осмотра на ЭКГ, человеку делают регистрацию ЭКГ, применяя доп.нагрузки (физические или с использованием медикаментов).

Это позволяет выяснить, какова динамика признаков заболевания.

Если вы собираетесь посетить кардиолога повторно, приносите с собой результаты прошлых ЭКГ, потому как любые изменения (при наличии у вас этого синдрома) могут стать причиной возникновения острого приступа коронарной недостаточности.

Лечение синдрома преждевременного возбуждения желудочков сердца

Синдром преждевременного возбуждения желудочков сердцане сопровождающийся приступами
тахикардии, не требует лечения.

Рекомендуем:  Гипертоническая болезнь симптомы и лечение

При возникновении нарушений
сердечного ритма, а это чаще всего пароксизмы
суправентрикулярной тахикардии, принципы лечения такие же, как
при подобных тахиаритмиях другого генеза, — ваготропные пробы,
внутривенное введение сердечных гликозидов, блокаторов
Р-адренергических рецепторов, изоптина, новокаинамида.

Если
эффект от фармакотерапии отсутствует,

проводится электрическая
дефибрилляция. При частых пароксизмалъных тахиаритмиях,
рефрактерных к медикаментозной терапии, проводится
хирургическое лечение: пересечение дополнительных путей
проведения.

Когда сердце сбивается с ритма
Диагностика сердца
0 0 13 мин.
Обморок
Диагностика сердца
0 0 4 мин.
Главные причины аневризма аорты
Диагностика сердца
0 0 3 мин.
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит