Печеночные пробы

Печеночные анализы

Для диагностики разнообразных болезней печени применяются специальные анализы крови на печеночные пробы, которые называются печеночными анализами.

  • Печеночные пробы это анализ на  печеночные ферменты, печеночные функциональные тесты это анализ крови, дающий оценку работы печени и желчевыводящих путей.

В печеночные анализы входит:

Ферменты в норме производятся клетками печени, а при повреждении этих клеток попадают в кровь.

Когда назначают анализ на печеночные пробы

Печеночные пробы назначаются при появлении у пациентов следующих клинических признаков патологии печени:

Печеночные пробы необходимы для оценки динамики заболеваний печени и гепатобилиарной системы – воспаления желчных протоков, застоя желчи, а также вирусных и токсических гепатитов.

Печеночные пробы помогают при диагностике некоторых паразитарных заболеваний.

Печеночные анализы назначают при:

Печеночные пробы включают анализы на общий билирубин и четыре фермента:

Как сдают анализ на печеночные пробы

Для изучения берут венозную кровь.

Сдавать биоматериал рекомендовано натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. За нескольких дней до сдачи анализа следует отказаться от сильных физических нагрузок, употребления алкоголя и жирной пищи, стараться избегать стрессовых ситуаций. При согласовании с врачом за 1-2 недели до диагностики рекомендовано отменить прием лекарственных препаратов.

По результатам исследования доктор выявит причину болезни и разработает эффективный курс терапии. Точно поставить диагноз может только врач. Полученные данные нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.

Как подготовиться к анализу

Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследования, необходимо придерживаться следующих правил подготовки:

Если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию; детей до 5 лет, перед сдачей крови, обязательно поить кипяченной водой (порциями, до 150-200 ml, на протяжении 30 минут).

Показатели печеночных анализов

Печеночный анализ Нормальные показатели

Общий белок

66-83 г/л.

АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза) фермент

женщины – до 34 Ед/л; мужчины – до 45 Ед/л.

Билирубин общий

3,4 - 17,1 мкмоль/л.

Билирубин непрямой

< 19 мкмоль/л.

Фосфатаза щелочная

30-120 Ед/л.

Холестерин

3,2-5,6 ммоль/л.

Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) - фермент

мужчины  < 55 Ед/л женщины < 38 Ед/л

Фермент АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза)

женщины – до 31 Ед/л; мужчины – до 37 Ед/л.

 

 

Видео: Печёночные пробы - Доктор Комаровский

Полная расшифровка результатов печеночных анализов

Полностью расшифровать полученный результат анализа может только профессиональный врач-диагност, поэтому стоит отдать ему это занятие. Но, чтобы успокоить себя до похода к доктору, можно опираться на следующие данные о составляющих анализа. Итак, печеночные пробы: норма.

АЛТ (аланинаминотрансфераза)

АЛТ – это фермент печени, небольшое количество которого оказывается в крови. Повышенный в 50 и более раз уровень АЛТ говорит о возможном поражении печени: наличии вируса гепатита в крови или разрушительных процессов в клетках печени из-за цирроза. Норма показателей АЛТ для мужчин составляют 50 ед/л, а для женщин – 35 ед/л.

АСТ (аспартатаминотрансфераза)

АСТ также является ферментом печени и аналогично в незначительном количестве выделяется в кровь. АСТ неразрывно с АЛТ входит в печеночные пробы.

Расшифровка нормальных значений АСТ для мужчин не должна превышать 41 ед/л, норма для женщин – 31 ед/л.

Чтобы определить характер заболевания, одних значений АЛТ и АСТ не достаточно, более полную картину болезни можно получить, вычислив соотношение показателей, называемое коэффициентом Де Ритиса.

В норме результат несложных математических действий не должен превышать 1. Повышенный коэффициент от нормы говорит о заболевании сердечной мышцы и приближении инфаркта, а снижение о поражении печени и разрушительных процессах в ее тканях.

ГТТ (гамма-глутамилтрансфераза)

ГТТ – фермент, с повышением которого можно говорить о гепатитах, алкоголизме, поражающем клетки печени или холестазе.

Норма значения гамма-глутамилтрансферазы для мужчин находится в рамках от 2 до 55 единиц на литр крови, а для женщин норма заключается в значении от 4 до 38 единиц.

Билирубин

Билирубин – колорирующий компонент желчи, образующийся в результате распада эритроцитов. Повышение билирубина выражается в окрашивании в желтый оттенок склер глаз и кожи.

Норма билирубина в крови – это концентрация от 5 до 21 мкмоль/л, из которых 3,4 мкмоль/л – это нормальное значение прямого билирубина, а от 3,4 до 18,5 мкмоль/л – норма непрямого.

Общий белок и Альбумин

Общий белок – это сводное значение концентрации глобулинов и альбуминов в крови, измеряемое в граммах на литр. В норме общий белок у взрослых мужчин от 22 до 34 лет насчитывается от 82 до 85 грамм на литр, для женщин аналогичного возраста общий белок вписывается в нормальное значение от 75 до 79 грамм.

Альбумин – транспортный белок, косвенно участвующий в выработке билирубина. Норма его содержания – от 38 до 48 г в литре. О заболеваниях свидетельствует снижение его уровня, а повышение говорит о недостаточном объеме жидкости в организме, происходящем вследствие жара или диареи.

ЩФ (щелочная фосфатаза)

Щелочная фосфатаза – фермент, служащий транспортной единицей для фосфора. Нормальное значение ЩФ в анализе крови – от 30 до 120 ед/л. Повышается уровень фермента не только во время заболеваний, но и при беременности и впоследствии менопаузы.

Тимоловая проба

Также для оценки функциональности и общего здоровья печени берется Тимоловая проба.

Это один из видов биохимического анализа крови, позволяющий определить уровень белков и произвести с ними характерную манипуляцию, суть которой заключается в осаждении выделенных белков. Помутнение сыворотки крови в результате исследования говорит о положительности результата.


Положительный результат свидетельствует о заболевании печени, особенно часто положительная Тимоловая проба встречается при:

Расшифровать результат Тимоловой пробы сможет только лечащий врач, но, предварительно, стоит помнить, что норма результата анализа – отрицательная отметка, обозначение которой не более 5-ти единиц.

При поражения печени и закупорке желчных протоков

При вирусном или лекарственном поражении печени, как правило, повышается содержание ферментов аспартатаминотрансферазы (АсТ) и аланинаминотрансферазы (АлТ) - так называемых трансаминаз.

При закупорке желчных протоков опухолью может повышаться уровень в крови щелочной фосфатазы и гаммагаютамил-транспептидазы (ПТП); содержание альбумина и факторов свертывающей системы крови, которые тоже вырабатываются в печени.

Видео

 

кнопка - на вверх