medanalises.net

Печеночные анализы

Печеночные пробы

Для диагностики разнообразных болезней печени применяются специальные анализы крови на печеночные пробы, которые могут входить в биохимический анализ крови.

Печеночные пробы это анализ на  печеночные ферменты, печеночные функциональные тесты это анализ крови, дающий оценку работы печени и желчевыводящих путей.

В печеночные анализы входит:

  • степень билирубина в крови и его тип;
  • уровень содержания отдельных ферментов в крови.

Ферменты в норме производятся клетками печени, а при повреждении этих клеток попадают в кровь.

Показатели печеночных анализов

Печеночный анализ Нормальные показатели

Общий белок белки в крови

66-83 г/л.

АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза) (фермент)

женщины – до 34 Ед/л; мужчины – до 45 Ед/л.

Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) - фермент

мужчины  < 55 Ед/л женщины < 38 Ед/л

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза) (фермент)

женщины – до 31 Ед/л; мужчины – до 37 Ед/л.

Фосфатаза щелочная фермент

30-120 Ед/л.

Билирубин общий (пигмент)

3,4 - 17,1 мкмоль/л.

Билирубин непрямой

< 19 мкмоль/л.

Холестерин (жиры)

3,2-5,6 ммоль/л.

Альбумины (белки)

мужчины  < 55 Ед/л женщины < 38 Ед/л

Глобулины (белки)

мужчины  20 - 30 гл

женщины 20 - 30 гл

Существуют печеночные пробы, норма которых представлена на фото

таблица печеночные пробы

Полная расшифровка результатов печеночных анализов

Полностью расшифровать полученный результат анализа может только профессиональный врач-диагност, поэтому стоит отдать ему это занятие.

Но, чтобы успокоить себя до похода к доктору, можно опираться на следующие данные о составляющих анализа.

Итак, печеночные пробы: норма.

Холестерин

Холестерин (холестерол) - это жироподобное вещество из группы стеринов (стеролов), который образуется в печени;  поступает в организм из продуктами питания.

Холестерин является составной мембран клеток тела, необходима организму для выработки половых гормонов, желчных кислот, нервных клеток.

Является одним из самых мощных антиоксидантов. С пищей, холестерин, поступает в наш организм примерно 15%, остальные 85% - вырабатывает печень. 

АЛТ (аланинаминотрансфераза)

АЛТ – это фермент печени, небольшое количество которого оказывается в крови.

Повышенный в 50 и более раз уровень АЛТ говорит о возможном поражении печени: наличии вируса гепатита в крови или разрушительных процессов в клетках печени из-за цирроза.

Норма показателей АЛТ для мужчин составляют 50 ед/л, а для женщин – 35 ед/л.

АСТ (аспартатаминотрансфераза)

АСТ также является ферментом печени и аналогично в незначительном количестве выделяется в кровь. АСТ неразрывно с АЛТ входит в печеночные пробы.

Расшифровка нормальных значений АСТ для мужчин не должна превышать 41 ед/л, норма для женщин – 31 ед/л.

Чтобы определить характер заболевания, одних значений АЛТ и АСТ не достаточно, более полную картину болезни можно получить, вычислив соотношение показателей, называемое коэффициентом Де Ритиса.

В норме результат несложных математических действий не должен превышать 1.

Повышенный коэффициент от нормы говорит о заболевании сердечной мышцы и приближении инфаркта, а снижение о поражении печени и разрушительных процессах в ее тканях.

ГТТ (гамма-глутамилтрансфераза)

ГТТ – фермент, с повышением которого можно говорить о гепатитах, алкоголизме, поражающем клетки печени или холестазе.

Норма значения гамма-глутамилтрансферазы для мужчин находится в рамках от 2 до 55 единиц на литр крови, а для женщин норма заключается в значении от 4 до 38 единиц.

Билирубин

Билирубин – колорирующий компонент желчи, образующийся в результате распада эритроцитов. Повышение билирубина выражается в окрашивании в желтый оттенок склер глаз и кожи.

Норма билирубина в крови – это концентрация от 5 до 21 мкмоль/л, из которых 3,4 мкмоль/л – это нормальное значение прямого билирубина, а от 3,4 до 18,5 мкмоль/л – норма непрямого.

Общий белок

Общий белок – это сводное значение концентрации глобулинов и альбуминов в крови, измеряемое в граммах на литр. В норме общий белок у взрослых мужчин от 22 до 34 лет насчитывается от 82 до 85 грамм на литр, для женщин аналогичного возраста общий белок вписывается в нормальное значение от 75 до 79 грамм.

Альбумин

Альбумин – транспортный белок, косвенно участвующий в выработке билирубина. Норма его содержания – от 38 до 48 г в литре. О заболеваниях свидетельствует снижение его уровня, а повышение говорит о недостаточном объеме жидкости в организме, происходящем вследствие жара или диареи.

ЩФ (щелочная фосфатаза)

Щелочная фосфатаза – фермент, служащий транспортной единицей для фосфора. Нормальное значение ЩФ в анализе крови – от 30 до 120 ед/л. Повышается уровень фермента не только во время заболеваний, но и при беременности и впоследствии менопаузы.

При поражения печени и закупорке желчных протоков

При вирусном или лекарственном поражении печени, как правило, повышается содержание ферментов:

  • аспартатаминотрансферазы (АсТ)
  • и аланинаминотрансферазы (АлТ) - так называемых трансаминаз.

При закупорке желчных протоков опухолью может повышаться уровень в крови щелочной фосфатазы и гаммагаютамил-транспептидазы (ПТП); содержание альбумина и факторов свертывающей системы крови, которые тоже вырабатываются в печени.

Глобулины

Глобулины (от лат. globulus — шарик), группа животных и растительных белков, наиболее широко распространённых в природе.

Относятся к глобулярным белкам; растворимы в слабых растворах нейтральных солей, разбавленных кислотах и щелочах; нерастворимы в воде (за исключением, например, миозина и некоторых др. глобулинов).

Осаждаются в полунасыщенном растворе сульфата аммония, насыщенном растворе сульфата магния (при 30°С) или сульфата натрия (при 37°С). Молярная масса глобулинов. от нескольких тысяч до миллиона и более.

Когда назначают анализ на печеночные пробы

Печеночные пробы назначаются при появлении у пациентов следующих клинических признаков патологии печени:

  • желтушность склер и кожных покровов; тяжесть или боль в подреберье справа;
  • горький привкус во рту;
  • тошнота; подъем общей температуры тела.

Печеночные пробы необходимы для оценки динамики заболеваний печени и гепатобилиарной системы – воспаления желчных протоков, застоя желчи, а также вирусных и токсических гепатитов.

Печеночные пробы помогают при диагностике некоторых паразитарных заболеваний.

Печеночные анализы назначают при:

  • появлении симптомов заболеваний печени — боли или тяжести в правом подреберье,
  • пожелтении кожи,
  • тошноте,
  • повышении температуры тела;
  • контроле за лечением
  • течением ряда болезней — вирусных гепатитов, холестазе, холангите и других;
  • приеме лекарственных препаратов, которые могут нанести вред печени;
  • частом злоупотреблении алкоголем.

Печеночные пробы включают анализы на общий билирубин и четыре фермента:

  • аланинаминотрансферазу — АЛТ;
  • аспартатаминотрансферазу — АСТ;
  • гамма-глутамилтрансферазу — ГГТ;
  • щелочную фосфатазу — ЩФ.

Как сдают анализ на печеночные пробы

Для изучения берут венозную кровь.

Сдавать биоматериал рекомендовано натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

За нескольких дней до сдачи анализа следует отказаться от сильных физических нагрузок, употребления алкоголя и жирной пищи, стараться избегать стрессовых ситуаций.

При согласовании с врачом за 1-2 недели до диагностики рекомендовано отменить прием лекарственных препаратов.

По результатам исследования доктор выявит причину болезни и разработает эффективный курс терапии.

Точно поставить диагноз может только врач.

Полученные данные нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.

Как подготовиться к анализу

Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследования, необходимо придерживаться следующих правил подготовки:

  • Кровь на печеночные пробы сдается только натощак!
  • Перед сдачей венозной крови желательно 15 мин.отдых;
  • за 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя,
  • нельзя курение,
  • нельзя кушать,
  • ограничить физическую активность;
  • исключить прием лекарств.

Если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию; детей до 5 лет, перед сдачей крови, обязательно поить кипяченной водой (порциями, до 150-200 ml, на протяжении 30 минут).

Тимоловая проба

Также для оценки функциональности и общего здоровья печени берется Тимоловая проба.

Это один из видов биохимического анализа крови, позволяющий определить уровень белков и произвести с ними характерную манипуляцию, суть которой заключается в осаждении выделенных белков. Помутнение сыворотки крови в результате исследования говорит о положительности результата.


Положительный результат свидетельствует о заболевании печени, особенно часто положительная Тимоловая проба встречается при:

  • гепатитах разной этиологии;
  • жировом гепатозе печени;
  • циррозе печени;
  • злокачественных и доброкачественных образованиях в тканях органа;
  • воспалениях почек;
  • полиартрите;
  • энтерите или панкреатите;
  • неправильном питании;
  • приеме гормональных оральных контрацептивов и стероидов.

Расшифровать результат Тимоловой пробы сможет только лечащий врач, но, предварительно, стоит помнить, что норма результата анализа – отрицательная отметка, обозначение которой не более 5-ти единиц.

Видео: печеночные пробы

кнопка - на вверх