Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП)

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, ГГТП, Gamma-glutamyl transpeptidase – GGTP) – фермент, необходимый для обмена аминокислот.

Он выступает катализатором переноса с гамма-глутамилового белка гамма-глутамилового остатка на другой белок, аминокислоту или молекулу.

Активный центр фермента располагается снаружи клеточных мебран.

Гамма-глутамилтранспептидаза накапливается в:

• Почках. Концентрация в 7000 раз превышает показатели в сыворотке крови.
• Печени. В 500 раз больше, чем в сыворотке.
• Поджелудочной железе. Здесь его содержание выше, чем в сыворотке крови, в 650 раз.

В незначительных количествах отмечается присутствие фермента в:

• кишечнике;
• селезенке;
• легких;
• сердечной мышце;
• мускулатуре скелета;
• простате.

В клетках фермент локализован в мембранах, лизосомах и цитоплазме.

Гамма — глутамилтранспептидаза это фермент, участвующий в обмене аминокислот в организме человека (микросомальный фермент).

Норма гамма-глутамилтранспептидаза

Норма гамма-глутамилтранспептидаза:

• для мужчин менее 30 мЕД/мл,
• для женщин менее 25 мЕД/мл,
• для подростков — менее 50мЕД/мл.

Таблица

 Повышенный уровень гамма-глутамилтранспептидазы

Уровень фермента гамма-глутамилтранспептидазы повышается заболеваниях печени даже чаще, чем уровни других ферментов (трансаминаз и щелочной фосфатазы).

Заболевания при повышении ГГТП:

• жировое перерождение печени — Жировой гепатоз
• некроз печеночных клеток;
• нарушение оттока желчи – холестаз;
• интоксикация алкоголем;
• опухолевый рост в печени;
• лекарственные повреждения печени.

Этот показатель особенно явно выражен для алкогольного поражения печени.

При острых гепатитах активность ГГТП повышается раньше, чем активность АЛТ. На пике заболевания активность ГГТП ниже (повышена в 2-5 раз), чем активность АЛТ, и нормализуется значительно медленнее. Это позволяет использовать ГГТП в качестве контроля выздоровления больного.

Кроме недугов печени, уровень гамма-глутамилтранспептидазы вырастает временами при застойной сердечной недостаточности, редко после инфаркта миокарда, а также при панкреатитах и опухолях поджелудочной железы.

ГГТП выше нормы в 10 и более раз:

• гепатит
• первичный билиарный цирроз
• первичный склерозирующий холангит
• опухоли и метастазы в печени
• закупорка желчного протока камнем
• закупорка внутрипеченочных желчных путей
• алкогольное поражение печени
• печеночная недостаточность

Повышение ГГТП более 5-10 раз:

• острый гепатит
• хронический гепатит
• цирроз
• другие поражения желновыводящих путей и печени

Меньше чем в 5 раз:

• злоупотреблением алкоголем
• прием лекарств индукторов ГГПТ
• застойная сердечная недостаточность
• постинфарктное состояние

Когда назначают анализ

Назначают анализ на ГГТ используется в целях подтверждения заболевания желчных ходов, печени. Наиболее эффективен при подозрении на новообразования в поджелудочной железе, присутствие камней в желчных протоках и закупорку желчевыводящих путей.

Анализ важен для мониторинга эффективности лечения алкогольного гепатита, алкоголизма. Также ГГТ помогает контролировать состояние пациентов с заболеваниями, связанными с повышением фермента, оценивать эффективность терапии.

Анализ на ГГТ показано сдавать:

• При плановых осмотрах.
• При подготовке к операции.
• Для оценки работы печени – в рамках стандартных печеночных проб. Для выявления застоя желчи.
• При подозрении на алкоголизм.
• Во время лечения алкоголизма,
• алкогольного гепатита.
• Во время приема лекарств, вызывающих холестаз.

Симптомы повышенной гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП)

Повышенный уровень ГГТ может не иметь каких-либо симптомов. Если другие анализы крови не выявляют отклонений от нормы, возможно, это временное повышение и показатели анализа нормализуются. Конечно, это не относится к тем случаям, когда гамма-глутамилтрансфераза повышена в десятки раз.

Желтуха

Гамма ГТ способен освобождаться из мембран некоторых клеток под воздействием определенных желчных кислот. Если он попадает в кровь, то кожа становится желтого цвета.

Зуд

Отмечается довольно сильный зуд. При таком состоянии в организме может быть не только ГГТ повышен, но и другие ферменты. Однако именно повышенный уровень глутамилтрансферазы и определяет наличие патологии.

Чтобы начать лечение холестаза, необходимо определить его причину. Нужно провести тщательное обследование, удалить имеющиеся камни либо участки, пораженные онкологическим процессом. Чаще всего для лечения назначают желчегонные медпрепараты, а также гепатопротекторы.