medanalises.net

Лабораторные анализы

Гамма-глутамилтранспептидаза печени

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП)

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, ГГТП, Gamma-glutamyl transpeptidase – GGTP) – фермент, необходимый для обмена аминокислот.

Он выступает катализатором переноса с гамма-глутамилового белка гамма-глутамилового остатка на другой белок, аминокислоту или молекулу.

Гамма-глутамилтранспептидаза ГГТП – это гетеродимерный белок, его субъединицы состоят из полипептидных цепей.

Активный центр фермента располагается снаружи клеточных мебран.

Гамма-глутамилтранспептидаза накапливается в:

  • Почках. Концентрация в 7000 раз превышает показатели в сыворотке крови.
  • Печени. В 500 раз больше, чем в сыворотке.
  • Поджелудочной железе. Здесь его содержание выше, чем в сыворотке крови, в 650 раз.

В незначительных количествах отмечается присутствие фермента в:

  • кишечнике;
  • селезенке;
  • легких;
  • сердечной мышце;
  • мускулатуре скелета;
  • простате.

В клетках фермент локализован в мембранах, лизосомах и цитоплазме.

Гамма - глутамилтранспептидаза это фермент, участвующий в обмене аминокислот в организме человека (микросомальный фермент).

Норма гамма-глутамилтранспептидаза

Норма гамма-глутамилтранспептидаза:

  • для мужчин менее 30 мЕД/мл,
  • для женщин менее 25 мЕД/мл,
  • для подростков - менее 50мЕД/мл.

Норма гамма-глутамилтранспептидаза

 Повышенный уровень гамма-глутамилтранспептидазы

Уровень фермента гамма-глутамилтранспептидазы повышается заболеваниях печени даже чаще, чем уровни других ферментов (трансаминаз и щелочной фосфатазы).

Заболевания при повышении ГГТП:

  • жировое перерождение печени - Жировой гепатоз
  • некроз печеночных клеток;
  • нарушение оттока желчи – холестаз;
  • интоксикация алкоголем;
  • опухолевый рост в печени;
  • лекарственные повреждения печени.

Этот показатель особенно явно выражен для алкогольного поражения печени.

При острых гепатитах активность ГГТП повышается раньше, чем активность АЛТ. На пике заболевания активность ГГТП ниже (повышена в 2-5 раз), чем активность АЛТ, и нормализуется значительно медленнее. Это позволяет использовать ГГТП в качестве контроля выздоровления больного.

Кроме недугов печени, уровень гамма-глутамилтранспептидазы вырастает временами при застойной сердечной недостаточности, редко после инфаркта миокарда, а также при панкреатитах и опухолях поджелудочной железы.

ГГТП выше нормы в 10 и более раз:

  • гепатит
  • первичный билиарный цирроз
  • первичный склерозирующий холангит
  • опухоли и метастазы в печени
  • закупорка желчного протока камнем
  • закупорка внутрипеченочных желчных путей
  • алкогольное поражение печени
  • печеночная недостаточность

Повышение ГГТП более 5-10 раз:

  • острый гепатит
  • хронический гепатит
  • цирроз
  • другие поражения желновыводящих путей и печени

Меньше чем в 5 раз:

  • злоупотреблением алкоголем
  • прием лекарств индукторов ГГПТ
  • застойная сердечная недостаточность
  • постинфарктное состояние

Когда назначают анализ

Назначают анализ на ГГТ используется в целях подтверждения заболевания желчных ходов, печени. Наиболее эффективен при подозрении на новообразования в поджелудочной железе, присутствие камней в желчных протоках и закупорку желчевыводящих путей.

Анализ важен для мониторинга эффективности лечения алкогольного гепатита, алкоголизма. Также ГГТ помогает контролировать состояние пациентов с заболеваниями, связанными с повышением фермента, оценивать эффективность терапии.

Анализ на ГГТ показано сдавать:

  • При плановых осмотрах.
  • При подготовке к операции.
  • Для оценки работы печени – в рамках стандартных печеночных проб. Для выявления застоя желчи.
  • При подозрении на алкоголизм.
  • Во время лечения алкоголизма,
  • алкогольного гепатита.
  • Во время приема лекарств, вызывающих холестаз.

Симптомы повышенной гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП)

Повышенный уровень ГГТ может не иметь каких-либо симптомов. Если другие анализы крови не выявляют отклонений от нормы, возможно, это временное повышение и показатели анализа нормализуются. Конечно, это не относится к тем случаям, когда гамма-глутамилтрансфераза повышена в десятки раз.

Желтуха

Гамма ГТ способен освобождаться из мембран некоторых клеток под воздействием определенных желчных кислот. Если он попадает в кровь, то кожа становится желтого цвета.

Зуд

Отмечается довольно сильный зуд. При таком состоянии в организме может быть не только ГГТ повышен, но и другие ферменты. Однако именно повышенный уровень глутамилтрансферазы и определяет наличие патологии.

 

Чтобы начать лечение холестаза, необходимо определить его причину. Нужно провести тщательное обследование, удалить имеющиеся камни либо участки, пораженные онкологическим процессом. Чаще всего для лечения назначают желчегонные медпрепараты, а также гепатопротекторы.

кнопка - на вверх