Билирубин повышен

В случае, когда у больного повышенный билирубин в крови свыше 27-34 мкмоль/л, и он существено отличается от нормы билирубина в крови, говорят о развитии желтухи.

Если повышен в крови непрямой билирубин, это свидетельствует о гемолитической желтухе.

Для продолжительнопостничающих, или 1-2 дня голодающих, увеличение билирубина нередкость.

Повышенный билирубин, в анализах крвови — это всегда признак неполадок в вашем организме, и может быть причина весьма серьезных болезни печени: гепатит, опухоль печени, цирроз печенки.

Симптомы повыщеного билирубина

Выраженность симптомов напрямую зависит от степени повышения общего билирубина в крови. Клиническая картина при повышенном билирубине на начальном этапе характеризуется появлением желтушного оттенка склеры глаз (желтуха). 

Впоследствии симптом распространяется на ротовую полость, а при критических повышениях величины пигмента – на всё лицо, стопы ног, ладони и различные части тела. Нередко поражённые участки сильно зудят.

Следует отметить, что подобная картина характерна и для нарушения метаболизма каротина и чрезмерного употребления овощей (томатов, моркови). Однако в этом случае белки глаз не окрашиваются.

Нередко повышенный билирубин является причиной боли и тяжести в подреберье справа, изменения окраски каловых масс и мочи.

Направление на анализ может выписать врач общей практики, гастроэнтеролог, гематолог, эндокринолог или инфекционист.

Показания для назначения:

• подозрение на патологию печени и желчевыводящих протоков;
• необходимость обследования грудничков с желтухой;
• желтуха у взрослых;
• наследственная желтуха (синдром) Жильбера;
• признаки гемолитической анемии;
• диагностика пациентов, злоупотребляющих спиртными напитками;
• необходимость раннего выявления побочных эффектов лекарственных препаратов с гепатотоксическими или гемолитическими свойствами;
• хронический гепатит в анамнезе;
• патологии печени (цирроз, печеночная недостаточность, камни в желчевыводящих протоках).

Причины высокого уровеня билирубина

Высокий уровень в крови билирубина наблюдается при желчнокаменной болезни, токсическое отравление, сильное алкогольное отравление или передозировка лекарств.

Заболевания:

• острый вирусный или токсический гепатит,
• гипотиреоз у новорожденных,
• холецистит,
• сифилис,
• желтуха беременных,
• цитомегаловирус

Показатели, когда билирубин в крови повышен:

• легкая форма — до 85 мкмоль/л,
• среднетяжелая — 86-169 мкмоль/л,
• тяжелая форма — свыше 170 мкмоль/л).

Обычно это связанной у новорожденных  при несовместимости крови матери и ребенка по резус-фактору, что может дать гораздо более значительное увеличение уровня содержания билирубина крови за счет фракции непрямого билирубина (эти значения могут доходить до токсических пределов 200 мкмоль/л и даже больше).

Билирубин в крови новорожденного

Желтушка новорожденных распространена среди здоровых новорожденных, и в большинстве случаев является физиологической. У взрослых и небольшой части новорожденных желтуха является патологической, то есть означает наличие расстройства,  ее вызывающего.

Некоторые из наиболее распространенных причин желтухи новорожденных включают:

Физиологические:

• Физиологическая гипербилирубинемия.
• Желтуха грудного вскармливания.
• Желтуха грудного молока.

Патологические:

• Гипербилирубинемия вследствие гемолитической болезни.
• Дисфункция печени (например, вызванная парентеральным питанием, вызывающим холестаз, неонатальным сепсисом, неонатальным гепатитом).

Физиологическая гипербилирубинемия встречается практически у всех новорожденных. Более короткая продолжительность жизни эритроцитов у новорожденных увеличивает выработку билирубина,  а низкий уровень бактериальной микрофлоры в кишечнике (которая превращает билирубин в нерастворимую форму), в сочетании с повышенным гидролизом конъюгированного билирубина усиливают энтерогепатическое кровообращение, в результате чего печень не сможет справиться с избытком поступающего билирубина. В результате уровень билирубина может возрасти до 308 мкмоль / л к 3-4 дням жизни (к 7-му дню у младенцев-азиатов), а затем снизиться.

Желтуха при грудном вскармливании развивается у одной шестой грудных детей в течение первой недели жизни. Грудное вскармливание увеличивает циркуляцию билирубина из кишечника в печень у некоторых детей, которые потребляют недостаточно молока и у которых обезвоживание и недостаточность калорийности питания.

Желтуха от грудного молока отличается от желтухи при кормлении грудью. Она развивается после первых 5-7 дней жизни и достигает пика примерно через 2 недели. Считается, что она вызывается повышенной концентрацией бета-глюкуронидазы в материнском грудном молоке, что вызывает увеличение превращения нерастворимого билирубина обратно в растворимую (неконъюгированную) форму и его обратное всасывание в толстом кишечнике.

Важно!

Необходимо отметить:

• прямой взаимосвязи между степенью тяжести патологии и повышением величины билирубина не выявлено;
• повышение любой из фракций билирубина всегда является признаком патологии и требует немедленного уточнения диагноза. Пациенту назначается комплексное обследование с применением методов УЗИ и дополнительных анализов;.

Важно правильно подготовиться к сдаче биоматериала, поскольку многие факторы искажают точность полученных результатов.

Так, за 1 сутки до исследования не должно проводиться введение внутривенного контрастного препарата.

Следует учитывать, что УФ и жирная пища снижают концентрацию билирубина в крови. А к повышению приводят физические или эмоциональные перегрузки, а также никотин.

Минимум за 3 суток нужно отказаться от применения любых лекарственных препаратов, так как многие из них оказывают прямое влияние на метаболизм билирубина.

Как снизить билирубин

Медикам известно, как снизить билирубин в крови, и вылечить желтуху. Для этого необходимо ослабить нагрузку на печень и придерживаться специальной диеты.

Она предполагает исключение из рациона жаренного, острого, перчённого, спиртных и газированных напитков. В период болезни стоит употреблять только вареную и печёную пищу, не переедать. Снизив нагрузку на печень, вы даёте ей возможность восстановиться, чтобы она смогла самостоятельно вывести излишек билирубина.

Также могут помочь печени бороться с желтухой медицинские препараты. Перед их применением нужно проконсультироваться с врачом. Пациентам обычно назначают Карсил и Фенобарбитал, но в некоторых случаях эти средства противопоказаны.

Прежде всего нужно выявить и устранить первопричину повышения билирубина. Обязательно сходите к доктору и сдайте биохимический анализ крови.   При назначении капельницы, пройдите инфузионную терапию. Такая терапия позволит быстро снизить и привести уровень билирубина в норму.

Что бы снизить билирубин вампригодятся и травы противовоспалительного,  общеукрепляющего действия, такие как травы:

• зверобой,
• ромашка обыкновенная,
• мята,
• пустырник,
• листья березы.

Они хорошо снижают билирубин в смеси:

• ромашки,
• мята,
• зверобой,
• пустырника.

Залейте все  кипятком, настаивайте 30 — 40 минут.

Указанный отвар следует процедить и пить утром и вечером, за пол часа до приема пищи.

Вы можете заварить и просто отвар из березовых листьев, который поможет наладить работу всего желудочно-кишечного тракта и снизить уровень билирубина, привести его в норму.  Наладьте работу кишечника, устраните запоры и расстройства, повышенное газообразование в кишечнике.

Отвар укропа или активированный уголь помогут справиться газообразованием в животе.

Если вам назначили мед. препараты врач обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Не злоупотребляйте, а лучше откажитесь на время от жирной и тяжелой пищи, кушайте больше овощей и фруктов.

Нельзя пить спиртные напитки. Пища должна быть здоровой и легкой для пищеварения и печени.

Нельзя копченой, острой и соленой еды.

Если есть возможность, приготовите еду, на пару, это поможет сохранить витамины.
Обследуйтесь у врача на присутствие разных паразитов в организме, например на лямбриоз.
Нервозы и стрессы приводят к ослаблению организма, постарайтесь меньше нервничать и брать все близко к сердцу.