Непременный прием обследования больных разнообразными заболеваниями, в особенности инфекционными.
С помощью ртутного термометра температуру тела меряют в подмышечной впадине
(предварительно кожу протереть досуха), реже в других областях — паховой складке, полости рта, прямой кишке, влагалище.
Длительность измерения температуры в подмышечной впадине — примерно 10 мин. Температуру, обычно, измеряют 2 раза в день — в 7-8 утра и в 17-19 часов; при необходимости измерение проводят чаще.
В течение суток она колеблется: максимальные значения наблюдаются между 17 и 21 ч, а минимальные, как правило, между 3 и 6 ч, при этом разница температур в норме меньше 1°С (не более 0,6 °С).
После больших физических или эмоциональных напряжений, в жарком помещении температура тела может повыситься.
У детей температура тела на 0,3-0,4 °С выше, чем у взрослых, в пожилом возрасте она может быть несколько ниже.
Нормальные значения температуры тела при измерении в подмышечной впадине находятся в пределах от 36 °С до 37 °С. Известно, что многие заболевания сопровождаются изменением температуры пораженных
участков тела.
Прекращение кровотока, например, при закупорке сосуда тромбом или пузырьком воздуха, сопровождается снижением температуры. яндекс
В зоне воспаления, где, наоборот, обмен веществ и кровоток более усиленны, температура выше. Известно также, что кровоизлияния уменьшают температуру головного мозга, а опухоли, наоборот, поднимают.
Повышение температуры тела свыше 37 °С является защитной приспособительной реакцией и называется лихорадкой, В зависимости от причины возникновения различают инфекционную и неинфекционную лихорадки.
Последняя отмечается при отравлении них, аллергических реакциях, злокачественных опухолях и др.
Выделяют следующие (по степени повышения температуры) виды
- лихорадки: субфебрильную (от 37 до 38 °С),
- умеренную (от 38 до 39 °С),
- высокую (от 39 до 41 °С)и чрезвычайную, или гиперпиретическую, лихорадку (свыше 41 °С).
Лихорадочные реакции
Лихорадочные реакции могут протекать по-разному при различных состояниях и
температура может колебаться в различных пределах. В зависимости от этого выделяют:
1. Постоянная лихорадка: температура тела обычно высокая (часто более 39 °С), держится в тетчение нескольких дней или недель с суточными колебаниями в пределах 1 °С; стречается при острых инфекционных заболеваниях (сыпной тиф, крупозная пневмония и др).
2. Послабляющая лихорадка: значительные суточные колебания температуры тела — от 1 до 2 °С и более; встречается при гнойных заболеваниях.
3. Перемежающаяся лихорадка: резкий подъем температуры тела до 39-40 °С и выше со
спадом ее в короткий срок до нормальной или даже пониженной и с повторением таких
подъемов через 1»2-3 дня; характерна для малярии.
4. Истощающая лихорадка: значительные суточные колебания температуры тела свыше 3 °С (могут быть с интервалами в несколько часов) с резким падением ее от высших до нормальных и пониженных цифр; наблюдается при септических состояниях.
5. Возвратная лихорадка: повышение температуры тела сразу до 39-40 °С и выше, которая
остается высокой несколько дней, затем снижается до нормальной, пониженной, а через
несколько дней лихорадка возвращается и вновь сменяется снижением температуры;
встречается, например, при возвратном тифе.
6. Волнообразная лихорадка: постепенное изо дня в день повышение температуры тела,
которая за несколько дней достигает максимума, затем, й! отличие от возвратной лихорадки, так же постепенно снижается и вновь постепенно повышается, что выглядит на температурной кривой как чередование волн с периодом в несколько дней для каждой
волны. Наблюдается при бруцеллезе.
7. Неправильная лихорадка: не имеет определенных закономерностей в суточных колебаниях; встречается наиболее часто (при ревматизме, пневмонии, дезен-терии, гриппе и многих других, в том числе, онкологических заболеваниях).
8. Извращенная лихорадка: утренняя температура выше вечерней; отмечается при туберкулезе, затяжном сепсисе, вирусных болезнях, нарушениях теплорегу-ляции.
Лечение направлено прежде всего на основное заболевание. Субфебрильная и умеренная
лихорадка носят защитный характер, поэтому снижать их не следует. При высокой и
чрезмерной лихорадке врач назначает жаропонижающие средства.
Необходимо следить за
состоянием сознания, дыханием, частотой пульса и его ритмом; при нарушении дыхания или
сердечного ритма следует немедленно вызвать неотложную помощь.
Лихорадящего больного
необходимо часто поить, менять белье после обильного пота, протирать кожу
последовательно влажным и сухим полотенцами.
Помещение, в котором находится
лихорадящий больной, должно быть «хорошо проветрено и иметь приток свежего воздуха.
