образования аммиака

Аммиак крови

 

Аммиак крови – один из конечных продуктов распада белка.

Аммиак крови поглощается,  прежде всего, из толстой кишки.

Там  аммиак создастся при распаде азотосодержащих субстанций кишечными бактериями, во вторых аммиак крови организуется в ходе обмена белков.

При протекании крови сквозь печень аммиак обращается в мочевину

Аммиак постоянно образуется при распаде белков в органах и тканях, а также при распаде азотсодержащих веществ в кишечнике, под воздействием бактерий.

В организме человека распаду подвергается около 70 грамм аминокислот за сутки, где в результате вышеуказанных реакций образуется аммиак.

Аммиак в тканях должен подвергаться связыванию с образованием нетоксичных соединений, легко выделяющихся с мочой.

Первый путь связывания и обезвреживания аммиака - его участие в синтезе глутамина.

Другой путь обезвреживания и основной – орнитиновый цикл мочевинообразования Кребса, где аммиак в печени превращается в менее токсичное соединение – мочевину, которая выводится с мочой.

Аммиак является токсичным соединением и должен выводится постоянно из организма. 

Назначают анализ на аммиак:

Анализ крови на аммиак назначается при диагностике тяжелых заболеваний печени и некоторых генетически обусловленных нарушений обмена мочевины.

Также рекомендуется в качестве дополнительного исследования при определении причин поведенческих изменений, расстройств сознания, при диагностике печеночной энцефалопатии и синдрома Рейе.

Назначают:

  • при подозрении на острую или хроническую печеночную недостаточность, что приводит к нарушению функции печени,
  • у больных с портальной гипертензией.
  • у больных с циррозом печени .
  • у больных с печеночной энцефалопатией , или таких больных с заболеваниями печени в которых есть нарушить функционирование центральной нервной системы.
  • в контроле печеночной энцефалопатии.
  • для определения метаболического блока в цикле мочевины.
  • заболевания почек,
  • контроль парентерального питания,
  • кишечный дисбактериоз
  • по подозрению в метаболических нарушений у новорожденных

Следует объяснить пациенту, что исследование позволит оценить функцию печени.

Норма анализи крови на аммиак зависит пола пациента.

Мужчины Женщины
0,25 – 0,94 мг/л 0,19 – 0,82 мг/л

 

Таблица нормы аммиака в крови для детей, в зависимости от возраста и взрослых.

Возраст Содержание аммиака в сыворотке крови
мкг/дл мкмоль/л
Новорожденные

0-2 нед

Старше 1 мес

Взрослые

90-150

79-129

29-70

15-45

64-107

56-92

21-50

11-32

 

Видео: Как определить ацетон в моче у ребенка в домашних условиях

Повышение аммиака

Гипераммониемия, то есть слишком высокий уровень аммиака в крови, представляет собой расстройство с довольно быстрым течением и очень неблагоприятным воздействием на центральную нервную систему.

Физиологически аммиак образуется как продукт трансформации аминокислот кишечными бактериями, где из кишечника аммиак попадает в печень вместе с кровью.

Важно знать, что печень является единственным органом, способным устранить аммиак, поэтому слишком высокий уровень вещества в крови чаще всего и провоцируется печеночной недостаточностью..

Патологические причины повышенного аммиака в крови могут быть:

  1. вирусный гепатит, болезни печени
  2. цирроз печени
  3. рак печени
  4. жировой дистрофии
  5. прием таких лекарств как: барби­тураты, наркотические анальгетики, фуросемид...
  6. синдроме Рейе - острое заболевание, вызывающее жировую инфильтрацию печени,
  7. поражение головного мозга (энцефалопатию) и повышение внутричерепного давления.
  8. ацидозах (кроме почечных);
  9. значительной потере калия или натрия;
  10. первичном альдостеронизме;
  11. цистопиелитах

Низкий аммиак в крови

Пониженное выделение аммиак с мочой наблюдается при:

  • алкалозах;
  • почечно-тубулярном ацидозе;
  • гиперфункции коры надпочечников.

Подготовка к анализу на аммиак в крови

Нужно предупредить пациента, что для исследования необходимо взять пробу крови, и сообщить, кто и когда будет брать кровь из вены.

Пациента предупреждают о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены.

Лечащий врач и врач-лаборант должны знать о приеме пациентом препаратов, которые могут повлиять на результат исследования. При необходимости эти препараты отменяют.

Как сдают анализ

После пункции вены набирают кровь в пробирку с ЭДТА (до начала исследования пробирку не открывать).

Место прокола придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.

Транспортировать в лабораторию при 2-8 °С как можно быстрее. Не использовать гемолизированные образцы.


При образовании гематомы вместе прокола назначают согревающие компрессы.


При высоком уровне аммиака в плазме крови следует особенно внимательно отнестись к предвестникам.

Также рекомендуем: