Кольпоскопия – это один из современных методов исследования вульвы, влагалища, шейки матки.
Их состояние определяют по цвету ткани, сосудистому рисунку, ее рельефу, форме желез, локализации аномальных участков.
В необходимых случаях (предраковые состояния матки, полипы и др.) процедура позволяет выполнить прицельную биопсию эндометрия.
Для проведения кольпоскопии применяется эндоскопический аппарат – кольпоскоп.
Этот бинокулярный микроскоп на подвижных штативах оборудован оптикой, специальным источником холодного света с возможностью его регулирования, что дает хорошо осветить исследуемую поверхность.
В комплекте также имеются цветные фильтры (зеленый или синий), что позволяет усилить контраст изображения, и более детально изучить сосуды и образования эпителия.
Есть фото- и видеокольпоскопы, позволяющие распечатать фотографии или записать видео и уже на экране при еще большем увеличении досконально рассмотреть картинку и вести хронологию динамики наблюдений для сравнения с предыдущими результатами.
Как делают кольпоскопию
Кольпоскопию делают при помощи колыюскопа — бинокуляра, снабженного сильным источником света. Делая кольпоскопию, врач может увидеть вооруженным глазом характер патологических процессов влагалища и влагалищной части шейки матки.
Оптическая система бинокуляра позволяет обследовать слизистую оболочку при увеличении до 30 раз. Исследование при кольпоскопии проводится при освещении кварцевым источником света, так как раковая ткань в этом случае приобретает характерное для нее свечение.
Виды кольпоскопии
Простое исследование проводится только визуально, без применения медикаментов.
При этом способе анализируется тип выделений (запах, белые, гнойные, кровянистые и др.), форма и размер шейки матки, ее эктоцервикса, сосудистый рисунок, определяется наличие рубцов, опухолей, разрывов, граница зоны трансформации (ЗТ) плоского эпителия в цилиндрический.
Расширенная кольпоскопия выполняется с использованием различных реагентов:
3% уксусная кислота(acetic acid test) – под ее воздействием нормальные сосуды сужаются, а патологически измененные не показывают такой реакции;
Раствор Люголя (проба Шиллера – здоровый сквамозный эпителий приобретает коричневую окраску. При наличии йод-негативной зоны (неокрашенная) необходима прицельная биопсия;
Раствор йода и калия (проба Шиллера-Писарева) – так же как и в случае использования раствора Люголя определяется восприимчивость тканей к окрашиванию. При этом производится подсчет в баллах йодного числа глубины воспаления;
Флюорохомы – эпителий обрабатывается этими веществами и рассматривается под ультрафиолетовыми лучами. Раковые клетки люминесцируют розовым цветом;
Проба Хробака — использование тонкого зонда. Если при нажатии им на подозрительный участок начинается кровоточение ткани, то это говорит о наличии неоплазии;
Гормональная проба (с адреналином) и хромотесты являются менее распространенными.
Кольпоскопию делают чаще всего при онкологии женских болезней: кольпоскопию шейки матки, вульвы и влагалища, при папилломах на половых органах, которые могут вызвать раковое состояние.
Также назначают кольпоскопию матки для того, чтобы:
- определить очаги поражения эпителия влагалищной части шейки матки (эктоцервикса);
- установить их сосредоточение и характер;
- определить участок для проведения гистологического исследования и способ взятия материала;
- определить доброкачественные изменения, наблюдаемые в области шейки матки, влагалища и вульвы;
- определиться со способом лечения установленной патологии.
