Цилиндры в моче

Содержание
  1. Причины и признаки патологических процессов почечной ткани
  2. Типы цилиндров мочи и значение в диагностике
  3. Гиалиновые цилиндры мочи
  4. Гранулярные цилиндры мочи
  5. Эпителиальные цилиндры мочи
  6. Лейкоцитарные цилиндры мочи
  7. Эритроцитарные цилиндры мочи
  8. Восковидные цилиндры мочи
  9. Жировые цилиндры мочи
  10. Видео: Цилиндры в моче

Цилиндры в моче

Цилиндры в моче (цилиндрурии) основаны определенными веществами (которые именуются мукопротеинами).

Цилиндры мочи- это элемент осадка мочи цилиндрической формы.

Разнообразные типы цилиндров и содержащиеся в них включения в моче  позволяют распознавать болезни нижних отделов мочеполового тракта (цистит, уретрит и др.) и первичное поражение почек.

Цилиндр в анализах мочи с включениями эритроцитов свойственны для острого диффузного гломерулонефрита.

В анализе мочи бактериальные цилиндры могут обнаруживаются при бактериальном пиелонефрите. При этом в цилиндры включены именно те микроорганизмы, которые вызвали болезнь.

Лейкоцитарные цилиндры чаще всего свидетельствуют о пиелонефрите; могут обнаруживаться также при гломерулонефрите и интерстициальном нефрите.

Есть разные виды цилиндров в моче:

  • имеющие белковые происхождение (гиалиновые, восковидные, фиброзные),
  • с белковой основанием налипшие элементы (зернистые, эпителиальные, лейкоцитарные, эритроцитарные),

Цилиндрические образования из солей:

  • цилиндроиды;
  • пигментные;
  • псевдоцилиндры.

Причины и признаки патологических процессов почечной ткани

Цилиндрурия является одним из самых ранних и одним из самых важных признаков патологических процессов почечной паренхимы (ткани).

Причины цилиндрурии могут быть:

  • болезнях сердечно-сосудистой системы,
  • желтухе,
  • остром панкреатите,
  • коматозных состояниях.

Эпителиальные и зернистые цилиндры, которые заключают соответственно эпителий и белки почечных канальцев, выявляются остром поражении почечных канальцев.

Восковидные и широкие цилиндры образуются в дистальном (конечном) отделе нефрона («почечной единицы»).

Их появление указывает на поражение этих структур почки при прогрессирующей хронической почечной недостаточности.

Жировые цилиндры хранят капельки жира — свободные или в составе эпителиальных клеток. Эти цилиндры обнаруживаются при всех формах нефрита, нефротическом синдроме и болезни Фабри.

Типы цилиндров мочи и значение в диагностике

мочевые цилиндры

Гиалиновые цилиндры мочи

Наиболее часто встречающиеся цилиндры в моче. Гиалиновые цилиндры бесцветны, однородны, прозрачны, и, как правило, имеют закругленные концы.

Рекомендуем:  Анализ мочи у младенцев

Встречаются в нормальной моче, особенно концентрированной, после физических нагрузок.

По составу — это белок ТХ.

Диагностического значения не имеют.

Гранулярные цилиндры мочи

Различают мелко- и грубо гранулярные цилиндры мочи. Мелкогранулярные цилиндры мочи, как гиалиновые цилиндры, можно видеть в осадке мочи здоровых лиц, поэтому они дают мало полезной информации.

Гранулы в грубо гранулированных цилиндрах состоят из белков плазмы, включенных в гликопротеиновую матрицу белка Тамма-Хорсфолла.

Грубо гранулированные цилиндры встречаются как при заболеваниях клубочков, так и канальцев и, следовательно, не специфичны.

Эпителиальные цилиндры мочи

В матрицу геля белка Тамма-Хорсфолла могут быть включены клетки эпителия канальцев. В этом случае образуются эпителиальные цилиндры.

Эпителиальные цилиндры формируется путем включения или адгезии десквамированных эпителиальных клетках канальцев. Клетки могут включаться в случайном порядке или листами и отличаются большими, круглыми ядрами и более низким количеством цитоплазмы.

Их можно увидеть при остром канальцевом некрозе и отравлениях ртутью, диэтиленгликолем или салицилатом.

Эпителиальные цилиндры могут появиться в моче при цитомегаловирусной инфекции и вирусном гепатите, при которых может иметь место гибель клеток эпителия канальцев.

Лейкоцитарные цилиндры мочи

Их нахождение — свидетельство воспаления или инфекции, наличие лейкоцитов, главным образом нейтрофилов внутри или на поверхности цилиндра из гиалиновой матрицы наводит на мысль о пиелонефрите, прямом инфицировании почек.

Лейкоцитарные цилиндры мочи могут быть при воспалительных состояниях, таких как острый аллергический интерстициальный нефрит, нефротический синдром или постстрептококковый острый гломерулонефрит.

Лейкоциты иногда трудно отличить от эпителиальных клеток и может потребоваться специальное окрашивание.

Эритроцитарные цилиндры мочи

Наличие эритроцитов в цилиндре всегда патология, и свидетельство о повреждении клубочков (гломерулонефрит разной этиологии или васкулит, включая гранулематоз Вегенера, системная красная волчанка, постстрептококковый гломерулонефрит или синдром Гудпасчера.

Рекомендуем:  Сахар в моче

Эритроцитарные цилиндры желтовато-коричневого цвета, иногда с рваными краями; их хрупкость определяет необходимость просмотра только свежего образца мочи.

Эритроцитарные цилиндры, как правило, связаны с почечными синдромами или травмами мочевыводящих путей.

Восковидные цилиндры мочи

Результат дегенерации гранулированных цилиндров.

Восковые цилиндры были найдены у больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью, злокачественной гипертензией и диабетической болезнью почек.

Восковые цилиндры мочи бывают желтыми, серыми или бесцветными. Восковидные цилиндры мочи часто встречаются в виде коротких, широких слепков, с тупыми или разорванными концами, и часто зубчатыми краями.

Жировые цилиндры мочи

Видны в осадке, когда есть жировая дистрофия эпителия канальцев и дегенеративные заболевания канальцев.

Жировые цилиндры могут наблюдаться в моче при системной красной волчанке и токсических почечных отравлениях.

Типичный жировой цилиндр содержит большие и малые капельки жира. Маленькие капельки жира желтовато-коричневого цвета.

Видео: Цилиндры в моче

Врач рассказал, что означает показатель «цилиндры» в анализе мочи.

Почему повышены эритроциты в моче
Общий анализ мочи
0 0 8 мин.
Сахар в моче
Общий анализ мочи
0 0 4 мин.
Анализ мочи у младенцев
Общий анализ мочи
0 0 3 мин.
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит