Гистероскопия в гинекологии

Современная медицина стремится к малотравматичности и максимальной информативности о всех диагностических и лечебных процедурах.

Что касается гинекологических обследований, то женщины, которым необходимо их пройти, требующие особого эмоционального настройки.

Это вызвано ошибочными представлениями о том или ином процедуру.

Сегодня мы расскажем о виде диагностики, связанный с осмотром матки — гистероскопию, которая помогает точно и быстро установить диагноз и даже провести лечение.

Обзор матки можно проводить несколькими диагностическими методами: УЗИ, МРТ (магнитно-резонансная томография), гистероскопия.

Гистероскопия — лечебно-диагностическая процедура, которая позволяет осмотреть канал шейки матки, полость матки и глазки маточных труб с помощью оптического инструмента — гистероскопа с выводом изображения на видеомонитор.

На сегодня единственный высокоинформативный метод — выявление внутриматочной патологии — проведение оперативных вмешательств и манипуляций в полости матки под контролем глаза.

Обеспечивает минимальную травматичность, позволяет проводить прицельное удаление полипов ендоментрию.

Сразу хотим разрушить миф, что выскабливание и гистероскопия — это то же самое. На самом деле они совместимы, поэтому их ошибочно считают одной и той же процедуре.

Благодаря гистероскопа мы имеем возможность делать ряд обследований, которые еще десять лет назад осуществляли только хирургически. Например, чтобы осмотреть внутренний эпителий матки, делали надрез. Впоследствии этот метод заменила лапароскопия, проведение которой также требовало делать прокол на матке.

Различают два вида гистероскопии: диагностическая (проводят, чтобы подтвердить ранее поставленный диагноз) и лечебную или гистерорезектоскопии (применяют для удаления полипы, миомы, спайки и т.д.).

Применение гистероскопии

Показания для проведения гистероскопии:

• Нарушение менструального цикла
• Бесплодия
• Кровянистые выделения в менопаузе
• Подозрение на заболевание: субмукозная лейомиома матки, полипы эндометрия, аномалии развития матки, аденомиоз, внутриматочные синехии (сращения), ранние стадии рака эндометрия, остатки плодного яйца или инородное тело в полости матки
• Невынашивание беременности

Контроль при проведении гормонотерапии

Показания для проведения лечебной гистероскопии:

• Наличие в полости матки полипов эндометрия
• Утолщение эндометриального слоя (гиперплазии)
• Наличие миомы матки, расположенной под эндометрием
• Постоянные обильные кровотечения из органа
• Наличие внутриматочных перегородок и сращений стенок органа
• Удаление из полости матки контрацептива типа ВМС

Женщина самостоятельно не может назначить гистероскопию, обязательным является назначение врача, ведь к этой процедуре есть ряд противопоказаний: воспалительные процессы в мочеполовой системе, инфекционные заболевания в острой стадии, опухоль на шейке матки, кровотечения и др.

Иногда перед проведением процедуры необходимо пройти предварительное лечение или врач подбирает другой способ диагностики, проводят операцию с применением других технологий.

Лечебная гистероскопия требует подготовки: консультация врача, дополнительные анализы и диагностические процедуры.

Обязательные анализы перед лечебной гистероскопией необходимо пройти за 10-14 дней до проведения процедуры, если срок превышает две недели, надо сделать это повторно.

Проведение лечебной гистероскопии начинается с предварительного осмотра органа с помощью гистероскопа, после чего его заменяют гистерорезектоскоп.

С помощью этого сложного прибора гинеколог удаляет из полости матки полипозные образования, миомы, расположенные под эндометрием, а также разделяет сросшиеся стенки матки (синехии). Кроме того, во время гистерорезектоскопии проводят забор тканей для гистологического исследования. Операция такого типа продолжается ориентировочно 30 мин.

После проведения этой процедуры у большинства пациенток наблюдаются незначительные кровянистые выделения, возможны незначительные тягучие боли внизу живота.

Однако интенсивность этих симптомов зависят от состояния органов женщины на момент проведения операции и от индивидуальных особенностей (свертывания крови, болевой порог и т.д.).

Преимущества проведения лечебной гистероскопии

Манипуляцию проводят под общим обезболиванием. Через 2 часа. пациент может идти домой.

Высокий уровень комфорта и уход медицинского персонала.
Применение оборудования эксперт-класса Karl Storz (Германия).
Более 1000 проведенных оперативных вмешательств с использованием гистероскопии.