Клизма ребенку

Клизма представляет собой процедуру введения жидкости в прямую кишку в целях диагностики или лечения. В зависимости от эффекта, который необходимо получить клизмы подразделяют на:

Очистительные клизмы – их назначение заключается в освобождении кишечника от газов и каловых масс.

В зависимости от возраста ребенка клизмы проводятся различного объёма:

• новорожденным – 25 мл,
• в возрасте 1-2 месяцев — 30-40 мл,
• малышам 2-3 месяцев — 50 мл,
• 2-4 месяцев — 60 мл,
• в 6 месяцев – 75-100 мл,
• 6-9 месяцев — 100- 120 мл,
• 9-12 месяцев — 120-180 мл, в 1 год –150 мл,
• с 1 до 2 лет –200-250 мл,
• с 2 до 5 лет – 300 мл,
• с 5 до 9 лет – 400 мл,
• старше 10 лет – 0,5 л.

Жидкость для клизмы должна быть температурой не ниже 28 и не выше 38 градусов.

Лечебные клизмы – их делают только по назначению врачей в целях воздействия медикаментов на оболочку кишечника. Температура жидкости для клизмы должна составлять 40-41° C. Как правило, посредством такого рода клизм малышу вводят отвар ромашки в случаях с метеоризмом, 2% раствор хлоралгидрата (при судорогах), антибиотики в виде суспензии в теплом рыбьем жире, масла шиповника или облепихи (при колитах, при частых рвотах) и некоторые другие лекарственные средства.

Лечебные клизмы ставят после очистительных.

Питательные – ставят чаще всего при непрекращающихся приступах рвоты. Как правило, вводят слабые растворы глюкозы и солевые растворы.

Масляные – в качестве слабительного для детей. Подогретое до температуры тела подсолнечное, конопляное или вазелиновое масло вводят в прямую кишку. Эффект достигается примерно по прошествии 8-10 часов, поэтому этот вид клизмы лучше ставить на ночь. В редких случаях такие клизмы применяю в случаях воспаления в толстом кишечнике.

Грудным и маленьким детям для данной процедуры применяются небольшие резиновые баллоны грушевидной формы, имеющие мягкий наконечник. Детям более старшего возраста применяются баллоны с костяным наконечником или используется так называемая кружка Эсмарха.

Клизма ребенку

У детей клизмы используют по тем же показаниям, что и у взрослых, смотрите клизма в домашних условиях. Перед применением спринцовку стерилизуют кипячением. Чтобы простерилизовать баллон, его необходимо сначала заполнить водой перед введением наконечника в прямую кишку баллон поворачивают наконечником кверху и отпускают воздух до появления из него воды.

Спринцовку с мягким резиновым наконечником, каковой обильно смазывают вазелином или стерильным растительным маслом и бережно, чтобы не повредить слизистую покров, заводят в прямую кишку на 2-3 см у ребенка первых дней жизни, а в более старшем возрасте — до 5 см.

Для очистительных клизм детям могут применяться различные растворы:

• раствор поваренной соли, приготовленный в расчете 0,5 чайной ложки соли на стакан воды;
• раствор воды с глицерином из расчета 1-2 чайной ложки на стакан воды;
• отвар сухой ромашки в пропорции 1-2 чайной ложки на стакан воды;
• мыльный раствор, приготовленный из кусочка детского мыла и необходимого объема воды.

Послабляющие, в частности масляные, очистительные, лекарственные и питательные ставят с лечебной целью. Могут ставиться также диагностические клизмы посредством введения в прямую кишку контрастных веществ в целях последующего проведения рентгеновского исследования.

Для усиления очистительного действия клизмы ребенку температура ее должна быть ниже 22-24 °С, либо в воду добавляют 1-2 чайные ложки глицерина или растительного масла, либо применят 10 % раствор хлорида натрия (10-30 г поваренной соли на 100 г воды)

Проведение клизмы грудным детям

Перед процедурой следует тщательно вымыть руки с мылом. Для проведения очистительной клизмы детям (грудничку, младенцу) необходимо предварительно простерилизовать посредством кипячения резиновый баллон в течение получаса.

В качестве клизмы малышам вводят кипяченую водичку температурой несколько ниже температуры тела ребенка (детям в более старшем возрасте можно использовать более прохладную воду). Затем набрать в баллон необходимый объем воды, в зависимости от возраста малыша, а наконечник баллона хорошенько смазать вазелином или растительным маслом.

После этого необходимо постелить клеенку, а сверху пеленку, на которую уложить на спину ребенка и приподнять ножки вверх к животу, сгибая их в коленях. Детей старшего возраста (1-6 лет) укладывают на левый бок, а ножки притягивают к животу.

После этого, раздвинув ягодички, очень осторожно ввести наконечник баллона в прямую кишку, предварительно выпустив из него воздух.

Мягкий и короткий наконечник необходимо вводить полностью, более твердый и длинный – на глубину 4-5 см. После введения наконечника медленным сжиманием баллона ввести воду в кишечник.

Жидкость следует вводить на вдохе ребенка. Если ребенок начинает кричать, введение водички следует временно приостановить. Как только требуемый объем жидкости введен в кишечник ребенка, наконечник, не разжимаясь, медленно извлекается.

После чего ягодички ребенка необходимо сжать обеими руками и подержать так около минуты, чтобы жидкость как можно дольше задержалась в организме.

Затем ребенка можно перевернуть вначале на один бок, потом на другой, на живот, что позволит жидкости распределиться по всему кишечнику.

После завершения процедуры, ребенка обязательно подмывают. Сам баллон после применения тщательно промывают, кипятят, просушивают и хранят в закрытой посуде.

При запорах атонического характера (отсутствие тонуса кишечника) рекомендуемая температура вводимой жидкости должна быть 18-20°C и даже ниже, а при спастических запорах (чрезмерная перистальтика кишечника) — 37-38°С.

Для усиления действия клизмы во вводимую воду разрешается добавлять немного (1 ч. л.) глицерина или растительного масла.

Клизма ребенку в течение первых трех лет жизни должна ставиться только с разрешения врача.

Ведь частые запоры или необъяснимые боли в животе могут быть признаками острого аппендицита, заворота кишок, воспаления легких, ущемления внутренней грыжи и некоторых других серьезных заболеваний.

Применение клизмы самостоятельно может быть лишь в случаях необходимости снижения температуры тела у высоколихорадящих больных детей, а также когда точно известно, что запор у ребенка вызван допущенными ошибками в питании.