Лекарственные клизмы в основном представляют собой микроклизмы объемом 50-100 мл.
Температура лекарственных растворов не должна быть меньше 40 градусов по Цельсию, в противном случае у пациента могут возникнуть позывы на дефекацию, и лекарство не успеет хорошо всосаться.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ КЛИЗМЫ С МЕСТНЫМ И ОБЩИМ ДЕЙСТВИЕМ
Лекарственные клизмы, как правило, назначаются при различных заболеваниях толстого кишечника, например, при воспалительных процессах, эрозиях, язве, а также с целью лечения воспаления парентеральной клетчатки и полости малого таза. В данном случае речь идет о, так называемых, местных лекарственных клизмах.
Существуют и общие лекарственные клизмы, которые ставятся для введения лекарственных и/или питательных веществ, воздействующих на организм в целом. Лекарственные препараты всасываются в геморроидальные вены и попадают в кровоток, минуя печень.
Это весьма удобный способ введения препаратов, если другим путем ввести лекарство невозможно.
Перед применением лекарственных клизм необходимо опорожнение кишечника, поэтому за 30-40 минут до начала процедуры пациенту ставят очистительную клизму.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ КЛИЗМ
- Воспалительные заболевания прямой кишки и дистальных отделов ободочной кишки.
- Кровотечение из прямой кишки или из дистальных отделов ободочной кишки.
- Невозможность введения лекарственных средств парентеральным или внутривенным способом.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СМЕСИ ДЛЯ КЛИЗМ
Чаще всего для лекарственных клизм используются следующие растворы и смеси:
- раствор крахмала, обладающего обволакивающими свойствами;
- настой ромашки для уменьшения воспалительного процесса;
- растворы протаргола или марганцовки – так называемые, вяжущие клизмы;
- растворы обезболивающих средств;
- смеси с сульфосалазином и глюкокортикоидами для лечения неспецифического язвенного колита и болезни Крона;
- растворы с антибактериальными препаратами;
- масла, антипирин, колларгол – для лечения проктосигмоидита;
- смеси с раствором адреналина – уместно при наличии кровотечений из дистального отдела толстой кишки.
Лекарственные клизмы определены для введения через прямую кишку лекарственных
средств местного (противовоспалительные, противоспазматические, противопаразитарные) или общего действия (салицилат натрия, анальгин, эуфиллин, хлоралгидрат).
За 20-30 минут до лекарственной ставят очистительную клизму. После опорожнения кишечника прописанное лекарство вводят в прямую кишку в небольшом объеме (15-100 мл) в теплом виде с помощью резинового баллона или шприцем через тонкий катетер!
После введения лекарства нездоровый должен смирно полежать не менее 30 минут. Для введения лекарственных растворов в больших объемах (0,5-2 л) используют капельные клизмы. Больной обязан лежать на спине, процедура продолжается несколько часов.
Используют обычно кружку Эсмарха. В соединительную резиновую трубку вставляют капельницу и надевают зажим, разрешающий регулировать поступление жидкости.
Чтобы раствор не остывал, кружку Эсмарха ставят в ватный чехол, а
в раствор ставят флакон с кипятком. Сходным образом выполняют питательные
клизмы.
Постановка лекарственной клизмы (микроклизмы):
1. Пациента предупреждают о предстоящей процедуре. Так как после нее необходимо лежать, лучше ставить клизму на ночь в палате.
2. За 30 — 40 мин до постановки лекарственной микроклизмы ставят очистительную клизму.
3. Лекарственное средство в указанной дозе отливают в чистую баночку и подогревают на водяной бане до температуры +37…+38°С.
4. Набирают лекарство (50 — 200 мл), подогретое на водяной бане, в шприц Жане или резиновый баллончик.
5. Подстилают под пациента клеенку, потом пеленку и просят его лечь на левый бок, подтянув ноги, согнутые в коленях, к животу.
6. В прямую кишку вводят вращательными движениями на 20 см ректальную трубку (или катетер) и соединяют со шприцем Жане (или баллончиком).
7. Медленно толчками вводят лекарство в прямую кишку.
8. Закончив введение, зажимают пальцами трубку, снимают шприц, набирают в него немного воздуха, снова соединяют шприц с трубкой и, выпуская из него воздух, проталкиваю! остатки лекарства из трубки в кишечник.
9. Снимают шприц, зажимают трубку, осторожно вращательными движениями извлекают трубку из прямой кишки.
10. Рекомендуют пациенту принять удобное положение, не вставать.
