Мокрота всегда сопровождает прогрессирующее течение туберкулеза.
Ежедневно железистыми клетками трахеи и крупных бронхов продуцируется небольшое количество слизистого секрета, призванного очистить дыхательные пути от попадающих пылевых частиц и микробных агентов.
При инфицировании легочного дерева количество этого секрета значительно увеличивается, он содержит большое число клеток иммунитета и элементов воспаления.
Такое патологическое отделяемое называется мокротой, и при различных заболеваниях она имеет свои особенности.
Какая мокрота при туберкулезе
Появление мокроты при туберкулезе происходит не сразу. Начальные этапы болезни, как правило, сопровождаются сухим и малопродуктивным кашлем.
Появление гнойного или слизисто-гнойного экссудата связано с прогрессированием инфекционного процесса в лёгких и ростом очагов воспаления.
При этом железистыми клетками бронхов активно продуцируется патологический секрет, который выделяется наружу при каждом кашлевом толчке.
Сухой приступообразный кашель – признак начальных форм специфического воспаления в легких
Мокрота имеет различные характеристики, начиная от цвета и запаха, заканчивая вязкостью и консистенцией. Особенности воспалительного экссудата при туберкулезе представлены в разделах ниже.
Цвет мокроты при туберкулезе
Появление прожилок крови в мокроте – тревожный признак развития деструктивных изменений.
Обратите внимание! По цвету мокроты предположить ее состав бывает трудно.
Состав мокроты при туберкулезе
В зависимости от состава выделяют несколько видов мокроты.
Таблица: Классификация мокроты:
| Вид | Описание | Заболевания |
| Слизистая | Является следствием простейшего катарального воспаления. Прозрачная. При туберкулезе практически не встречается. |
|
| Слизисто-гнойная | Состоит из слизи и некоторого количества гноя (погибших иммунных клеток). Прозрачная, имеет прожилки жёлтого или зелёного цвета. |
|
| Гнойно-слизистая | Идентична по компонентам с предыдущей, но содержит больше гноя, чем слизи. Имеет желтоватый или зеленоватый оттенок. | |
| Гнойная | Слизь отсутствует. Цвет мокроты грязно-зеленый или жёлтый. |
|
| Слизисто-кровянистая | Имеет красноватый цвет за счёт прожилок крови в слизистом отделяемом. |
|
| Слизисто-гнойно-кровянистая | Помимо крови и слизи также имеет в составе гной. | |
| Кровохарканье | Выделение большого количества крови алого оттенка из дыхательных путей. |
|
Стандартная врачебная инструкция рекомендует провести несколько лабораторных тестов для определения основных физико-химических свойств отделяемого из бронхов.
Консистенция
По консистенции мокрота при инфицировании микобактериями туберкулёза может быть:
Вязкой (содержит много слизи и белых кровяных телец). Чаще встречается на начальных этапах заболевания.
Густой (небольшое количество слизи и лейкоцитов, а также жидкости). Определяется при инфильтративном туберкулезе.
Жидкой (содержит много влаги и мало форменных элементов).
Мокрота – важный диагностический материал
Патологический секрет бронхов является одним из основных материалов для исследования в диагностике туберкулёза. Она позволяет не только подтвердить данные рентгенологического обследования, но и выявить больных с открытой формой инфекции, активно выделяющих МБТ и способных заразить окружающих.
Чтобы повысить диагностическую ценность анализов мокроты, каждому пациенту следует знать правила сбора мокроты на туберкулез.
ПЦР мокрты на туберкулез
Наиболее достоверные результаты в обнаружении микобактерий туберкулёза дают бактериологические методы исследования:
ПЦР-диагностика туберкулёза и современные иммуноферментные способы диагностики.
Показания:
диагностика туберкулёза;
дифференциальная диагностика заболевания органов дыхания при подозрении на туберкулёз.
Подготовка
Для исследования собирается утренняя мокрота, которая выделяется во время приступа кашля.
Перед откашливанием необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры ротовой полости.
В контейнер не должна попасть слюна и носоглоточная слизь.
Контейнер плотно закрыть и промаркировать.
Мокроту желательно собирать до приёма пищи.
Интерпретация результатов анализа мокроты на туберкулез
В норме микобактерии туберкулёза в мокроте не выявляются.
Посев мокроты на туберкулез
Посев мокроты необходим, чтобы определить, содержит ли мокрота бактерии, которые вызывают туберкулез. При необходимости, для диагностики туберкулеза проводится быстрый тест на основе ДНК.
Как сдавать мокроту на туберкулез
Инструкции по сбору мокроты на туберкулез
Мокрота это слизь, откашливаемая из Ваших легких.
Как правило, Вас попросят сдать три образца мокроты.
- Соберите Вашу мокроту утром первым делом в течение трех дней подряд. Соберите один образец каждое утро.
- Во время сбора мокроты находитесь далеко от других людей. Если возможно, идите на улицу или откройте окно во время сбора мокроты.
Сделайте глубокий вдох.
Удержите воздух в течение нескольких секунд. Выдохните медленно.
Сделайте следующий глубокий вдох.
Кашляйте сильно пока мокрота (не слюна) не попадет к Вам в рот.
Сплюньте мокроту в контейнер для образцов, которая имеет завинчивающуюся крышку.
Плотно закройте крышку контейнера для образцов.
Проверьте, что бирка с Вашей личной информацией, прикреплена на дно каждого контейнера.
Положите каждый контейнер с мокротой в отдельный прозрачный пластиковый пакет и герметично закройте их.
Храните контейнеры с мокротой в холодильнике. Отнесите контейнеры в лабораторию
в тот день, когда Вы будете иметь все три образца.
