Удаление камней из желчного пузыря проводят при желчнокаменной болезни (ЖКБ). Образование конкрементов сопровождается желчной коликой, застоем желчи, нарушением всех пищеварительных процессов. Так как большая часть камней появляется на фоне нарушений обменных реакций, то после удаления или разрушения конкременты образуются снова. Поэтому «золотым стандартом» лечения при наличии конкрементов в желчном пузыре и протоках является холецистэктомия. Операция предполагает тотальное удаление желчного пузыря вместе со всеми конкрементами.
Отдельное извлечение или дробление камней не принесет ожидаемой эффективности. В основе заболевания лежит серьезное нарушение липидного обмена, и проблему можно решить преимущественно с помощью хирургического вмешательства. В СОМЦ ФМБА России можно провести удаление камней в желчном пузыре в Новосибирске после комплексного обследования.
Признаки появления камней в желчном пузыре
Обнаруживают конкременты чаще случайно — во время проведения обследования органов пищеварительного тракта. Это говорит о том, что у многих людей желчнокаменная болезнь находится в стадии камненосительства, когда отсутствуют какие-либо жалобы на самочувствие.
По мере развития болезни могут возникать следующие симптомы:
- постоянное подташнивание в сочетании с тупыми болями в области правого подреберья и живота;
- снижение аппетита;
- тяжесть в области эпигастрия;
- горький привкус во рту;
- пожелтение кожных покровов и слизистых;
- вздутия живота, запоры.
Прогнозировать течение ЖКБ сложно. Некоторые люди десятилетиями живут с камнями в желчном пузыре и не знают, что такое колика. У других пациентов периодически возникают острые боли под правым ребром, спровоцированные закупоркой протоков и прекращением хода желчи. В таком состоянии необходима срочная госпитализация больного.
Показания к лапароскопической холецистэктомии
Удаление желчного пузыря через несколько проколов в области передней брюшной стенки и с использованием лапароскопического оборудования проводят при наличии камней, диагностируемом холецистите и соответствующих функциональных изменениях органа. Конкременты поддерживают постоянный воспалительный процесс. Также они нарушают работу всей пищеварительной системы.
Противопоказания
Операцию не проводят при наличии декомпенсированной стадии соматических заболеваний, обострении инфекционных процессов. Также к противопоказаниям относят нарушения свертываемости крови, беременность, крупные грыжи, спайки. Плановую лапароскопическую холецистэктомию назначают вне фазы обострения холецистита. Но при жизнеугрожающих состояниях удаление желчного пузыря с камнями проводят в экстренном режиме.
Подготовка к операции
Подготовку к холецистэктомии можно пройти в СОМЦ ФМБА России. Мы принимаем пациентов в том числе с разных регионов.
Перед проведением платной операции по удалению желчного пузыря врач составляет схему обследования, которая может включать:
- лабораторные исследования крови и мочи, биохимия крови, определение группы;
- коагулограмма;
- УЗИ брюшной полости, допплерография;
- электрокардиография;
- консультация терапевта и анестезиолога.
Специалисты проводят оперативное лечение с помощью эндоскопического оборудования. Возможно проведение также полостной операции. Без своевременного хирургического лечения заболевание осложняется развитием холедохолитиаза. Он может приводить к панкреатиту, панкреонекрозу и другим осложнениям.
Как проходит операция по удалению желчного пузыря
В современной гастроэнтерологии эффективным и безопасным методом избавления от камней считается холецистэктомия. Некоторые больные, прочитав где-то о других способах лечения (растворение конкрементов, литотрипсия или их дробление перед удалением), ошибочно отказываются от операции, не думая о последствиях. ЖКБ может осложняться не только коликой, закупоркой протоков и механической желтухой. Камни — это очаг хронической инфекции. Они постоянно повреждают слизистую, что повышает риск озлокачествления тканей.
Удаление желчного пузыря в ходе лапароскопии проводят с помощью эндоскопических оборудований и под контролем микроскопа. Хирург отсекает и извлекает орган через несколько проколов в области брюшной стенки. По окончанию операции троакарные проколы ушивают специальными саморассасывающимися нитями, и снимать швы в будущем не требуется.
Операция отличается малоинвазивностью, позволяет значительно облегчить период реабилитации. Пациента выписывают уже на 2-й день после операции. К вечеру первого дня разрешается пить воду без газа, садиться в постели. Вставать можно к концу первого-началу второго дня реабилитационного периода.
Открытая холецистэктомия проводится при наличии противопоказаний к лапароскопии. Швы снимают примерно через неделю, а выписывают пациента из стационара — на 3-4 день. В первые месяцы после холецистэктомии придерживаются принципов питания лечебного стола №5. После адаптации ЖКТ разрешается есть привычные блюда.
Физические нагрузки ограничивают на 1-2 месяца. Работать можно начинать через 10-15 дней. При этом нельзя поднимать тяжести, прыгать, бегать, кататься на велосипеде. Через месяц можно тренировать руки и ноги, делать упражнения на пресс. Через 2 месяца разрешается вести обычный образ жизни, без каких-либо ограничений.
Преимущества удаления желчного пузыря в СОМЦ ФМБА России:
- тщательная подготовка пациентов;
- возможность в одном медицинском центре пройти и диагностику и оперативное лечение;
- прием иногородних пациентов;
- комплексный подход к лечению желчнокаменной болезни.
