medanalises.net

 

Холеграфия - что это за исследование

Холеграфия - это рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчных протоков после введения контрастного вещества.

Холецистография и холангиография в чем разница

Рентгенологические методики.

Холецистография - это исследование только желчного пузыря.

Холеграфия исследование желчного пузыря совместно с его протоками.

Внутривенная холеграфия

Внутривенная холеграфия

Внутривенная холеграфия применяется для оценки состояния желчевыводящих путей и является единственным способом изучения концентрационной способности желчного пузыря.

Другие методы холеграфии, особенно при решении вопроса о возможном оперативном вмешательстве на желчных путях, резко сузились с внедрением в клиническую практику методов ультразвукового и рентгенологического исследований.

При медленном внутривенном введении рентгеноконтрастного вещества; возможность возникновения побочных эффектов уменьшается объектов кишечник, женские половые органы, сосуды.

При помощи холеграфии можно исследовать положение, величину и форму желчного пузыря, обнаружить его деформацию или ограничение смещаемости при наличии спаек.

Анализ хода наполнения пузыря позволяет судить о его концентрационной способности, а анализ опорожнения — о его двигательной способности.

Холеграфия

Если в пузыре имеются камни, то они обусловливают неоднородность его тени, появление в ней дефектов наполнения (рис.). Отсутствие тени желчного пузыря при наличии изображения желчных протоков — признак непроходимости пузырного протока.

Главным достоинством холеграфии является возможность судить о положении, калибре и проходимости внутри- и внепеченочных желчных протоков.

При нарушении функции сфинктера Одди, а также при наличии в протоке конкрементов наблюдается его расширение.

Холеграфия- подготовка пациента к исследованию

Подготовка к холеграфии

Подготовка пациента к холеграфии начитается утром.

В этот день назначается диета исключающая продукты вызывающие газообразование, жирную и жареную пищу, курение и прием лекарств.

К запрещенным продуктам относятся:

  • редис, редька, капуста;
  • вареники, пельмени, макаронные изделия;
  • грибы, орехи, бобовые;
  • копчености, консервы, соленья;
  • крепкие бульоны, колбасы, жирная рыба и мясо;
  • пряности, острые соусы;
  • свежая сдоба, ржаной и пшеничный хлеб;
  • масло сливочное, сало, сливки;
  • шоколад, мед, изюм, варенье, свежие сладкие фрукты;
  • ячневая, манная, перловая, пшенная каша.

Противопоказаны газированные напитки, пиво, квас, цельное и сгущенное молоко, крепкий кофе.

Накануне вечером и за 2 ч до исследования пациенту могут ставить очистительную клизму.

Показания к холеграфии

Показания к холеграфии назначают при необходимости рентгенологического исследования желчных протоков (в том числе у больных, перенесших холецистэктомию), а также у всех больных, у которых при холецистографии не получена тень желчного пузыря.

Противопоказаниями служат тяжелые поражения печени, почек и сердечно-сосудистой системы, непереносимость йода.

В целях предупреждения возможных побочных явлений (головокружение, тошнота, рвота и др., в редких случаях коллапс) рекомендуется применять антигистаминные препараты (депрессии).

Противопоказания холеграфия

Абсолютными противопоказаниями к холеграфии являются острые заболевания печени и почек, непереносимость йодистых препаратов.

В период подготовки пациенты должны соблюдать диету, ограничивающую продукты, способствующие газообразованию.

Лицам, склонным к аллергическим реакциям, назначают антигистаминные средства в течение трех дней.

Способ ввода контрастного вещества при холеграфии

При холеграфии контрастное вещество (билигност, билиграфии) вводят внутривенно.

Почти 90% его поглощается печенью и выводится с желчью, быстро создавая высокую концентрацию препарата в желчных протоках. При этом они становятся хорошо видны на рентгенограммах в отличие от холецнетографни, при которой протоки контурируются слабо.

Холеграфию чаще используют при «отключенном» желчном пузыре, а также у больных, перенесших холецнстэкто-мню. Преимуществом данного метода является также независимость от состояния кишечника и функции желчного пузыря.

Отрицательные результаты наблюдаются лишь при диффузном поражении паренхимы в печени, когда нарушается выделительная функция гепатоцитов, в частности при концентрации билирубина в крови выше 17 мкмоль/л (1 мг%).

Видео: Рентген, холеграфия, ЭРХПГ желчевыводящих путей

кнопка - на вверх