Кольпоскопию

Как делают кольпоскопию

Кольпоскопия – это один из современных методов исследования вульвы, влагалища, шейки матки. Их состояние определяют по цвету ткани, сосудистому рисунку, ее рельефу, форме желез, локализации аномальных участков. В необходимых случаях (предраковые состояния матки, полипы и др.) процедура позволяет выполнить прицельную биопсию эндометрия.

Для проведения кольпоскопии применяется эндоскопический аппарат – кольпоскоп. Этот бинокулярный микроскоп на подвижных штативах оборудован оптикой, специальным источником холодного света с возможностью его регулирования, что дает хорошо осветить исследуемую поверхность.

В комплекте также имеются цветные фильтры (зеленый или синий), что позволяет усилить контраст изображения, и более детально изучить сосуды и образования эпителия. Есть фото- и видеокольпоскопы, позволяющие распечатать фотографии или записать видео и уже на экране при еще большем увеличении досконально рассмотреть картинку и вести хронологию динамики наблюдений для сравнения с предыдущими результатами.

Как делают кольпоскопию

Кольпоскопию делают при помощи колыюскопа - бинокуляра, снабженного сильным источником света. Делая кольпоскопию, врач может увидеть вооруженным глазом характер патологических процессов влагалища и влагалищной части шейки матки.

Оптическая система бинокуляра позволяет обследовать слизистую оболочку при увеличении до 30 раз. Исследование при кольпоскопии проводится при освещении кварцевым источником света, так как раковая ткань в этом случае приобретает характерное для нее свечение.

Виды кольпоскопии

Простое исследование проводится только визуально, без применения медикаментов. При этом способе анализируется тип выделений (запах, белые, гнойные, кровянистые и др.), форма и размер шейки матки, ее эктоцервикса, сосудистый рисунок, определяется наличие рубцов, опухолей, разрывов, граница зоны трансформации (ЗТ) плоского эпителия в цилиндрический. Расширенная кольпоскопия выполняется с использованием различных реагентов:

3% уксусная кислота(acetic acid test) – под ее воздействием нормальные сосуды сужаются, а патологически измененные не показывают такой реакции;

Раствор Люголя (проба Шиллера – здоровый сквамозный эпителий приобретает коричневую окраску. При наличии йод-негативной зоны (неокрашенная) необходима прицельная биопсия;

Раствор йода и калия (проба Шиллера-Писарева) – так же как и в случае использования раствора Люголя определяется восприимчивость тканей к окрашиванию. При этом производится подсчет в баллах йодного числа глубины воспаления;

Флюорохомы – эпителий обрабатывается этими веществами и рассматривается под ультрафиолетовыми лучами. Раковые клетки люминесцируют розовым цветом; Проба Хробака - использование тонкого зонда. Если при нажатии им на подозрительный участок начинается кровоточение ткани, то это говорит о наличии неоплазии;

Гормональная проба (с адреналином) и хромотесты являются менее распространенными.

Кольпоскопию делают чаще всего при онкологии женских болезней: кольпоскопию шейки матки, вульвы и влагалища, при папилломах на половых органах, которые могут вызвать раковое состояние.

Также назначают кольпоскопию матки для того, чтобы:

 

кнопка - на вверх