Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

Каковы показания для катетеризацией мочевого пузыря?

Показания можно разделить на терапевтические и диагностические. Наиболее распространенные терапевтические показания при задержке мочи, кома, кровоизлияние в мочевой пузырь, химиотерапия, а также необходимость поддерживать проходимость уретры после операции. Среди показаний, при диагностике – это в первую очередь сбор мочи для анализа (если нет другого способа , введение контрастных агентов и уродинамических исследований.

Есть ли противопоказания для такого лечения?

Конечно же, как и с любым инструментальным вмешательством, здесь тоже есть повышенный риск развития осложнений, связанных с введением инородного тела в тело. К ним относятся - травмы уретры, существенное сужение и обострение простатита.

 

Катетеризация мочевого пузыря выполняют в положении мужчин, лежана спине со слегка разведенными ногами.

Катетер перед катетеризацией у мужчины предварительно мажут стерильным глицерином или вазелиновым (подсолнечным) маслом.

Половой член берут левой рукой недалеко головки так, чтобы было удобно раскрыть наружное отверстие мочеиспускательного канала мужчины. Катетер вводят правой рукой очень плавно, половой член при этом как бы натягивают на катетер.

Во время катетеризации, больному предлагают сделать несколько глубоких вдохов, на высоте вдоха, когда расслабляются мышцы, затворяющие вход в мочеиспускательный канал, продолжая оказывать мягкое давление, вводят катетер. О его нахождении в мочевом пузыре указывает выделение мочи.

 Если катетер ввести не удается, то при ощущении сопротивления не следует применять усилий, т.к. это может привести к серьезным травмам.

ввод катетера

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин, алгоритм выполнения

1. Моют руки. Обрабатывают их 0,5 % раствором хлоргексидина.
2. Кладут на стерильный лоток два стерильных катетера, закругленные концы которых смазывают стерильным глицерином, два стерильных ватных шарика, смоченных фурацилином, две стерильные салфетки, пинцет, шприц Жане с раствором фурацилина, подогретым на водяной бане до +37...+38 "С,
3. Подмывают пациента. Между его ногами ставят емкость для мочи.
4. Надевают стерильные перчатки и встают справа от пациента.
5. Стерильной салфеткой оборачивают половой член ниже головки.
6. Берут половой член между III и IV пальцами левой руки, слегка сдавливают головку, а I и II пальцами слегка отодвигают крайнюю плоть.
7. Правой рукой берут ватный шарик, смоченный фурацилином, и обрабатывают головку полового члена движениями от отверстия уретры к периферии.
8. В наружное отверстие уретры вливают одну-две капли стерильного глицерина.
9. В правую руку берут стерильный пинцет.
10. Стерильным пинцетом берут катетер на расстоянии 5 - 6 см от закругленного конца, а свободный конец захватывают между IV и V пальцами.
11. Вводят катетер пинцетом на 4 - 5 см, удерживая его I и II пальцами левой руки, фиксирующими головку полового члена.
12. Перехватывают катетер пинцетом и медленно вводят его еще на 5 см. Одновременно левой рукой натягивают половой член на катетер, что способствует его лучшему продвижению по уретре.
13. Как только катетер достигнет мочевого пузыря, появляется моча, и свободный конец катетера следует опустить в емкость для мочи.
14. После прекращения выделения мочи катетер соединяют с шприцем Жане, наполненным фурацилином, и медленно вводят 100 - 150 мл раствора в мочевой пузырь, а затем, направив катетер в лоток, удаляют содержимое.
15. Промывание повторяют до тех пор, пока из мочевого пузыря не будет выделяться прозрачная жидкость.
16. Закончив промывание, вращательными движениями осторожно извлекают катетер из уретры.
17. Еще раз обрабатывают наружное отверстие уретры ватным шариком, смоченным фурацилином.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин мягким катетером

Примечания. Перед проведением вмешательства необходимо установить доверительные отношения с пациентом. Необходимо сохранять стерильность катетера на 20 см от закругленного конца. Медицинская сестра имеет право выполнять катетеризацию только мягким катетером и только по назначению врача. При проведении катетеризации могут возникнуть осложнения (см. катетеризация у женщин).

 

кнопка - на вверх