Бронхоскопия-процедура, делая которую визуально оценивают состояния бронхиального дерева с помощью специального аппарата -бронхоскопа.
Бронхоскопия делается для диагностики опухолей трахеи и бронхов (взятие биопсии), для удаления инородных тел из дыхательных путей, для расправления спавших участков легочной ткани (ателектазов), для промывания бронхов и введения в них лекарственных средств. Бронхоскопию делают под местной анестезией и под наркозом. Для общего обезболивания чаще всего применяется общий наркоз.
Методом бронхоскопии делаю еще некотрые лечебные процедуры:
- бескровное удаление инородных тел бронхов,
- санация (промывание) просвета бронхиального дерева с удалением патологического содержимого (мокрота, кровь и др.),
- введение лекарственных препаратов непосредственно к очагам воспаления,
- дренирование через бронхи абсцессов (полостей с гнойным содержимым) легкого с введением в полость лекарственных препаратов
- установка эндопротезов (для восстановления проходимости чем-либо суженных дыхательных путей)
- выявление источника и остановка легочного кровотечения
Как делают бронхоскопию
Исследование при бронхоскопии проводят в положении сидя или лежа на спине. При местной анестезии корень языка, зев, трахею и главные бронхи смазывают раствором дикаина. Можно использовать и распыление анестетика.
Существует два способа осуществления обследования:
1. Фибробронхоскопия предвидит использование длинной тонкой и гибкой трубки ‒ телескопа. Это волоконно-оптическое устройство не больше карандаша.
Обычно не требует общей анестезии, поэтому является более удобным способом для диагностика заболеваний дыхательных путей и предлагает лучший осмотр мелких ветвей. Также позволяет изъять небольшие образцы тканей для гистологических исследований.
2. Метод жесткой бронхоскопии, как правило, делается под общим наркозом с помощью прямой полой металлической трубки.
Рекомендована в таких случаях:
- для остановки кровотечения, которое могло бы блокировать дыхательные пути;
- удаление больших образцов ткани для биопсии;
- очистка дыхательной системы от посторонних объектов;
- лазерная терапия онкологических заболеваний.
Оба типа бронхоскопа имеют боковой канал вниз для захвата тонких инструментов и изъятия тканевых элементов как с внутренней стороны бронха, так и с расположенных рядом структур.
Подготовка к бронхоскопии
Обычно бронхоскопия проводится утром на голодный желудок исключительно в условиях стационара, причем осмотр трахеи и бронхов осуществляется только после рентгена.
Пациенту перед процедурой следует убрать зубные протезы, снять украшения для пирсинга, если они имеются на губах и языке, не лишним будет надеть чистую майку. В случае сильного волнения обследуемому человеку дают принять успокоительное средство.
Бронхоскопия делается в лежачем или сидячем положении. После того, как пациенту сделают анестезию, ему через рот (нос) осторожно вводят специальный инструмент, с помощью которого врач изучает слизистую и просвет бронхов, трахеи.
Если есть необходимость, специалист может выполнить биопсию при подозрении на онкологические заболевания. Во время осуществления процедуры у больного может присутствовать рвотный рефлекс, комок в горле, при этом возможно заложенность носа.
Однако, не стоит беспокоиться, ведь данные неудобства считаются вполне естественными для такой процедуры.
Видео: Подготовка к бронхографии. Проведение процедуры. Осложнения и результаты
