Ангиография сосудов — это рентгенологическое исследование артерий и вен после введения в них контрастного вещества.
Ангиография предоставляет возможность диагностировать состояние сосудов, их месторасположение, скорость кровотока.
Это обследование разрешает визуализировать участки повреждений, врожденные патологии, пути окольного кровообращения, опухоли в сосудистой системе.
Ангиография помогает также определить воспалительные, паразитарные и опухолевые поражения органов и этим способствует выбору наиболее рационального метода лечения.
Ангиография изучает функциональное состояние сосудов, окольного кровотока и протяженность патологического процесса.
Ангиография сосудов применяют для диагностики пороков развития, а также при ангиографии сосудов позволяет выявить заболевания сосудистой системы.
Противопоказания при ангиографии сосудов
Противопоказаниями являются тяжелое состояние больного, острые заболевания печени, почек и непереносимость йодистых препаратов, которые вводятся в сосудистое русло через специальный катетер. За 1-2 дня до исследования производят пробу на переносимость больным препаратов йода.
При ангиографии сосудов применяют местную анестезию или общее обезболивание.
Снимки получают на обычном рентгеновском аппарате. В случае применения преобразователей с телевизионным устройством лучевая нагрузка на пациента значительно снижается.
Когда назначают ангиокардиографию
Процедуру диагностики назначают при:
- Подозрения на сосудистые поражений головного мозга (сосудистые мальформации, аневризмы головного мозга).
- Подозрение опухоль головного мозга — способность визуализировать патологический васкуляризации
- Опухоли и стеноз почечной артерии
- При подозрении на наличие атеросклероза аорты в пределах, таза и сосудов нижних конечностей
- Подозрение аневризма аорты и крупных сосудов
- опухоли печени
- Атеросклеротических изменений в сонных сосудов
- Другое
Подготовка к ангиокардиографии
Во избежание неприятных последствий, на консультации со специалистом обязательно нужно максимально подробно рассказать обо всех своих хронических болезнях и предоставить список всех принимаемых медикаментов. Так как не исключена возможность отмены некоторых препаратов.
Любые имеющиеся аллергические реакции на медикаменты, а особенно на йод, различные обезболивающие средства или транквилизаторы, также в обязательном порядке нужно сообщить врачу.
Женщинам в период беременности обязательно нужно сообщить специалистам о своем состоянии, так как рентген-излучение небезопасно для вынашиваемого плода.
Поэтому врач может назначить МРТ-ангиографию, которая является безопасным способом диагностики во время беременности.
За 2 недели до проведения диагностики необходимо полностью исключить принятие спиртосодержащих напитков.
За неделю до проведения диагностики прекратить принимать разжижающие кровь препараты, такие как аспирин.
За пять дней нужно сдать все назначенные анализы, выполнить различные обследования (электрокардиограмма, УЗИ сердца (перед коронарографией), общий и биохимический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, коагулограмма, анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С).
За два дня перед исследованием у вас возьмут анализ на переносимость вводимого контрастирующего препарата. При появлении аллергических реакций исследование не проводится.
За день до проведения обследования рекомендуется выполнить очистку кишечника при помощи клизмы или глицериновых свечей. Также нужно убрать волосы с тела в месте производимого прокола.
В день обследования рекомендуется воздержаться от приема пищи и воды — при введении контраста возможна тошнота и рвота. Перед самим обследованием мочевой пузырь должен быть пустым.
Как делают ангиографию сосудов
Ангиографию сосудов делают в положении ложа на специальном ангиографическом столе. Пациента фиксируют и подключают к кардиомонитору. В вену вводят катетер.
Через него проводят премедикацию – введение следующих лекарственных препаратов:
- антигистаминных средств для предупреждения возможной аллергической реакции;
- транквилизаторов;
- обезболивающих.
Ангиография может проводиться посредством прокола (пункции) или катетеризации — введения в кровеносный сосуд катетера для контрастного вещества. В большинстве случаев осуществляется катетеризация бедренной артерии.
После местной анестезии на коже делается надрез 3-4-миллиметровой длины. На артерии с помощью специальной иглы с большим просветом делается прокол.
Игла необходима для последующего введения металлического проводника, который затем продвигается до требуемого уровня.
Сам проводник удаляется.
Действия внутри сосуда постоянно контролируются с помощью рентгенотелевидения.
Через установленный катетер вводится контрастное вещество.
Начиная с этого момента проводится рентгеновская скоростная съемку по предварительно заданной программе.
После анализа снимков при необходимости могут делаться дополнительные снимки.
Катетер удаляется, а на область пункции накладывается стерильная повязка. Она должна сохраняться в течение суток.
Видео: Ангиография и стентирование сосудов сердца
