Очень тяжелым является отек Квинке в области гортани.
Острая крапивница и отек Квинке (ангионевротический отек, гигантская крапивница) — аллергические заболевания, связанные с нарушением проницаемости сосудистой стенки и отеком.
Крапивница и отек Квинке нередко первые предвестники такого грозного проявления аллергии, как анафилактический шок.
Гигантская крапивница (отек Квинке) представляет собой острый процесс, для которого имеет место неожиданное появление отека подкожной клетчатки, фасций, мышц.
Отек, размером с куриное яйцо и возможно больше, замечается в местах с рыхлой клетчаткой — губы, веки, слизистые оболочки полости рта, щеки, мошонки.
Цвет лица приобретает синюшный оттенок, далее отчетливо бледнеет. Сначала наблюдается охриплость голоса, «лающий» кашель, затем нарастает затруднение дыхания с одышкой.
При отсутствии рациональной терапии (в том числе подкожная инъекция 0,1 % 1 мл адреналина) больные могут умереть от асфиксии.
Неотложная помощь при отеке Квинке
Неотложная помощь при отеке Квинке включает в незамедлительный вызов доктора,
подкожной инъекции 1 мл 0,1 % раствора адреналина и затем применении по
рекомендации антигистаминных и кортикостероидных препаратов.
Пациент нуждается в экстренной госпитализации.
Полезны:
- горячие ножные ванны,
- внутримышечные уколы мочегонных препаратов (фуросемид),
- ингаляции эуспирана.
Помочь принять удобное положение, обеспечив отток жидкости от отекающих частей тела (если отекают ноги – приподнять их, если отекли лицо и шея – усадить пострадавшего).
По возможности успокоить и предотвратить панику. Обеспечить доступ кислорода: открыть форточку, расстегнуть тугую одежду.
Прекратить действие аллергена: достать жало насекомого или увести из-под действия химического агента.
Если причиной отека стал укус насекомого или лекарственная инъекция – наложить жгут выше пораженного места. На отек наложить холодный компресс.
Чтобы ускорить избавление организма от аллергена – обеспечить обильный питьевой режим (предпочтительно щелочное питье: боржоми, нарзан, 1% раствор пищевой соды), дать сорбенты (смекту, активированный уголь, энтеросгель).
Дать любой противоаллергический препарат согласно возрастной дозировке:
- фенистил,
- фенкарол,
- супрастин,
- кларитин,
- лоратадин,
- цетиризин.
Внутримышечное введение препарата эффективнее, но если рядом нет квалифицированного специалиста, прием 1-2 таблеток антигистамина до приезда скорой помощи обязательны.
Закапать в нос любые сосудосуживающие капли:
- називин,
- нафтизин,
- галазолин,
- тизин.
Можно приготовить горячие ножные ванны (если отекла верхняя часть туловища). Если развивается бронхоспазм, то можно использовать небулайзер для облегчения дыхания больного.
Алгоритм оказания неотложной помощи при ангионевротическом отеке
Без промедления вызвать скорую помощь. Нейтрализовать действие аллергена Помочь принять удобное положение, обеспечить приток свежего воздуха, успокоить.
Дать любой противоаллергический препарат Закапать в нос любые сосудосуживающие капли.
Давать частое и обильное щелочное питье Дать активированный уголь или любой другой адсорбент.
Наложить холодный компресс на отечную область.
Следить за дыханием и общим состоянием больного.
Видео: Крапивница — симптомы и лечение
