Анализ мочи по Зимницкому расшифровка, норма анализа — это оценка функционального состояния почек у больного. Основная функция почек выделение ненужных веществ и сохранение нужных организму человека.
Почки поддерживают постоянный состав крови.
Если говорить коротко, почки регулируют ее состав, концентрируя или разводя в ней вещества.
Изменения состава и концентрации их в моче может указывать на отклонение и заболевание.
Зимницкий предложил оценивать работу почек по количеству выделенной мочи и её плотности.
Анализ дает возможность лечащему врачу определить способность почек концентрировать мочу. Расшифровка анализа выявляет в нарушениях в организме больного человека, что может происходить как повышение концентрационной функции почек, так и патологической способности к разведению ее.
Назначают анализ при подозрении на почечную недостаточность и воспаление почек.
Как собирать анализ мочи
Как правильно собирать анализ по Зимницкому? Анализ проводится при обычном питьевом режиме и питании пациента. Предварительной подготовки к сдаче анализа не нужно, но больному ни как нельзя пить жидкости в эти сутки более 1-1,5 л. Больному выдают восемь баночек, в каждую из которых по истечении суток, пациент должен собирать анализ, каждая баночка на три часа.
Утром в 6 часов первого дня больной освобождает мочевой пузырь в унитаз. Потом, строго каждые 3 часа надлежит собирать всю мочу в определенную баночку. Всего выходит 8 порций, по 1 порции мочи в любой из баночек.
Доставка баночек в лабораторию в течение 24 часов при температуре +2+24 С°, лаборант определяет удельный вес и количество мочи больного.
Таким методом мочу собирают в 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3, и 6 часов утра последующих суток.
Разное количество, выделяемой в течение дня и ночи, дают возможность выявить отдельные аномалии в работе сердца, почек.
В день проведения анализов надобно также мерить суточное количество выпитой и присутствующей в пище жидкости. Такая информация очень важна для лечащего доктора, для истолкования результатов анализов.
Норма анализа по Зимицкому
Нормальный объем в течении суток должен быть 1,5-2 литра. Соотношение выпитой воды и жидкости и выделенной мочи находится в пределах 65-80%. В дневное время ее выделяется 2/3, в ночное время до 1/3.
Норма плотности в одной или несколько баночек выше 1030г/л, в остальных всех баночках показатель плотности должен быть не менее 1035 г/л. Эти показатели достаточно не простые и расчитывают в больнице.
В упрощенном виде показатели нормы анализа по Зимницкому такие:
- Количество дневной порции больше ночной;
- Удельный вес в каждой баночке соответствует определенной норме и колебанию;
Состояние почек оценивают по
- Количеству выводимой почками жидкости, должно быть не менее 80% выпитой жидкости.
- Должно быть, усиление позыва к мочеиспусканию после приема жидкости
- Дневная норма жидкости на порядок превышает ночную норму
+ увеличить банк анализа по Зимицкому
Анализ по Зимницкому у детей
Детям для сдачи анализов дают разные отдельные контрольные баночки, на которых указано: фамилия и время сдачи.
Показатели удельного веса мочи ребенка в норме различаются на 10, например: оной баночки показатель 1015 то другой 1025, 1016-1026 и так далее.
Показатели анализа мочи по Зимницкому у детей ниже, чем у взрослых. Физиологически у детей способность к обратному всасыванию несколько ниже, что учитывают при расшифровке анализов у детей.
Анализ по Зимницкому и беременность у женщин
Этот анализ очень важен при беременности у женщин, в период вынашивания плода. Для будущей мамы важно не допустить развития осложнения, что бы беременность проходила без осложнений. Особено важен этот анализ при подозрении на заболевания почек, так как это очень плохо отражается на здоровье малыша и мамы. В этом случае этот анализ очень информативен.
Суточный анализ мочи по Зимницкому помогает определять общую долю, выделяемое в течение суток (суточный диурез). Анализ по Зимницкому определяет ее плотность. Это величина, которая показывает число растворенных в моче продуктов обмена веществ солей, белков, и т.д.
Плотность зависит от величины выпитой жидкости человеком, а также от концентрационной способности почек. За сутки человек пьет разное количество жидкости, потому плотность отличается, в разное время суток. Днем моча имеет меньше плотность вследствие частого приема жидкости, в утреннее время, моча, наоборот, имеет наибольшую плотность.
Норма плотности 1,003 — 1,035. В норме выделяется приблизительно от 1,5 до 2 л в течение суток. Концентрационная способность почек это естественный природный регуляционный механизм, так наш организм сохраняет постоянство жидкой среды.
Анализ определяет следующие показатели:
- общее количество жидкости, выделенное за сутки
- объем с 9 ч утра до 21 ч вечера (1-4 порции))
- объем с 21 ч вечера до 9 ч утра (5-8 порции))
- Количество в каждой из 3-часовых порций
- Относительную плотность в каждой порции
Повышение объема суточной мочи (полиурия)
Если объем суточной нормы мочи превышен с 1500-2000 мл и составляет более восьмидесяти процентов от всей выпитой жидкости пациента. Повышение относительной плотности по Зимницкому (полиурия)
Причиной полиурии может быть:
- токсикоз беременных
- застойная сердечная недостаточность,
- начальные стадии острого гломерулонефрита;
- состояния, связанные с потерей жидкости в организме сахарный диабет, протекающий с выраженной глюкозурией;
- заболевания с выраженной протеинурией
- нефротический синдром, почечная недостаточность
- Несахарный диабет
Высокая плотность (гиперстенурия)
Если во время анализа выясниться что плотность в одной из баночек превысит 1035 г/л, то такое состояние называют гиперстенурией. Высокая плотность встречается при следующих болезнях:
- Болезни крови, в частности серповидноклеточная анемия, гемолиз
- Переливание крови
- Сахарный диабет
- Токсикоз у женщин при беременности
- Острый и хронический гломерулонефрит
Гипостенурия (низкая плотность)
Гипостенурию определяют тогда, когда в каждой емкости плотность менее 1012 г/л.
Никтурия
Когда порог выделения в ночное время превышен такое состояние называют как никтурия.
В норме количество выделяемой ночью 2/3, ночью 1/3, отклонение от этих показателей и увеличение выделения ночью может говорить о сердечной недостаточности, болезни почек.
Низкая плотность мочи (олигурия)
Когда объем суточной снижен меньше 1,5 литра следует насторожиться при нормальном питьевом режиме и составляет меньше 65% считают снижение объема мочи.
Низкая плотность, причины могут быть:
- вегетарианская диета и бессолевая диета
- при несахарном диабете
- при наличии отеков;
- острый или хронический гломерулонефрит
- сердечная недостаточность
