Лейкоцитарная формула или как еще называют лейкограмма, призвана показать в каком соотношении находятся лейкоциты.
Лейкограмма (лейкоцитарная формула) – это процентное соотношение лейкрцитов различных видов, которое определяется при подсчете их в окрашенном мазке крови под микроскопом.
Показатели лейкоцитарной формулы даются в процентах (%). Делают лейкограмму обычно при общем анализ крови. Любое изменение одного показателя крови автоматически влияет на показатели другого, повышение или снижение.
Виды лейкоцитов
В лейкоцитарной формуле отражено соотношение пяти основных разновидностей: лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов. Разные виды белых клеток крови неодинаковы по строению и назначению. В зависимости от того, присутствуют ли в них гранулы, которые способны воспринимать окраску, лейкоциты бывают двух видов: гранулоциты, агранулоциты.
К гранулоцитам относятся:
- базофилы – могут воспринимать окраску щелочную;
- эозинофилы – кислотную;
- нейтрофилы – оба вида красителей.
К агранулоцитам относятся:
- лимфоциты двух типов (B- и T-лимфоциты);
- моноциты.
Функции белых клеток
Лимфоциты
- T-лимфоциты уничтожают чужеродные микроорганизмы и раковые клетки.
- B-лимфоциты отвечают за выработку антител.
Моноциты
Моноциты участвуют в фагоцитозе, непосредственно нейтрализуя чужеродные тела, а также иммунном ответе и регенерации тканей.
Эозинофилы
Эозинофилы способны к активному передвижению и фагоцитозу. Активно участвуют в формировании воспалительно-аллергических реакций, захватывая и высвобождая гистамин.
Базофилы
Базофилы обеспечивают миграцию других видов лейкоцитов в ткани к очагу воспаления, принимают участие в аллергических реакциях.
Нейтрофилы
Нейтрофилы — главное назначение – фагоцитарная защита, то есть поглощение чужеродных тел. Кроме этого, выделяют вещества бактерицидного действия. Погрузитесь в мир азартных игр с невероятными предложениями от https://freespinspromo.com/ru/no-deposit-online-casino-bonuses/ . Наш сайт представляет эксклюзивные бездепозитные бонусы в онлайн казино, которые позволяют начать играть и выигрывать без вложений. Исследуйте самые выгодные предложения и бонусы, доступные прямо сейчас.
При расшифровке лейкоцитарной формулы, показателей лейкограммы учитывают абсолютные значения лейкоцитов.
Лейкоцитарная формула взрослых в %
| Виды | Содержание % | Абсолютное значение (кол-во клеток X 10?/л) |
| Лимфоциты | 19-37 | 1,2-3 |
| Моноциты | 3-11 | 0,09-0,6 |
| Нейтрофилы палочкоядерные (незрелые) | 1-6 | 0,04-0,3 |
| Нейтрофилы сегментоядерные | 47-72 | 2-5,5 |
| Базофилы | 0-1 | 0-0,065 |
| Эозинофилы | 0,5-5 | 0,02-0,3 |
В медицинской практике обычно при увеличении или уменьшении показателя лейкоцитарной формулы принять добавлять окончание, например при увеличении моноцитов в крови, добавляют «оз» — моноцитоз или «ия» — эозинофилия.
При снижении показателя «пения» — лейкопения, лимфопения и т.п.
При этом различают еще формулу на абсолютные изменения и относительные. В первом случае отклонения от нормы содержания белых клеток крови в процентах.
Во втором об отклонении и в % отношении, так и в абсолютном. Под этим понимают изменение общего числа клеток на единицу объема крови.
Лейкоцитарная формула не постоянна и изменяется от возраста пациента, а так же приема лекарств или болезни.
У детей лейкоцитарная формула другая.
Как проводят исследование
Подсчет лейкоцитарной формулы делает квалифицированный средний медицинский персонал в лаборатории под микроскопом. Подсчет лейкограммы ведется на сто клеток крови.
Автоматически лейкоцитарную формулу определяют специальные гематологические анализаторы крови.
Это позволяет получить самый точный результат: допустимо проанализировать более 2000 клеток, в то время как под микроскопом, не более 200.
Недостатком гематологического анализатора есть трудность разделения нейтрофилов на:
- сегментоядерные
- палочкоядерные
Но при большом количестве молодых лейкоцитов лейкоцитарная формула все равно сдвигается влево.
Если лейкоцитарная формула показала сдвиг нужно провести микроскопическое исследование мазка на морфологию клеток.
Диагностика по лейкоцитарной формуле
Данное исследование нужно в диагностических целях. Это дает возможность выявить присутствие скрытых инфекций, наличие паразитов в организме, выявить аллергию, определить вид лейкоза, уточнить вирусные или бактериологические инфекции.
По ней можно судить о степени запущенности заболевания и прогрессировании болезни. Еще одно достоинство этой формулы то, что она позволяет дать оценку состоянию иммунитета у больного.
Показания для общего анализа крови с лейкоцитарной формулой:
- повышение температуры тела
- озноб
- боль в суставах
- ломота в теле
- головная боль
- ночная потливость
А так же назначают при:
- любом профилактическом осмотре (планирование беременности, перед операцией и т.д.)
- все заболевания, лейкоцитарная формула входит в общий анализ крови
- обострение любого хронического заболевания – хронический бронхит, ревматизм, болезнь Крона, гепатит
- острая боль в животе, ночная потливость, снижение массы тела, одышка, понос, увеличении лимфатических узлов
Расшифровка сдвига лейкограммы
Современные автоматические анализаторы крови быстро и максимально точно подсчитывают полную лейкоцитарную формулу, что существенно облегчают диагностику. На фото показана расшифровка бланка гемоанализатора
1
Когда проводится расшифровка лейкограммы, учитывают ядерные сдвиги. Это изменения соотношения нейтрофилов зрелых и незрелых.
В формуле крови разные формы нейтрофилов указаны в порядке от молодых к зрелым (слева направо).
Существует три типа сдвигов:
- влево,
- влево с омоложением
- вправо.
При левом сдвиге присутствуют в крови миелоциты и метамиелоциты. Такое изменение происходит при следующих процессах:
- воспаления острые: пиелонефрит, простатит, орхит;
- инфекции гнойные;
- ацидоз;
- кровотечения острые;
- отравления токсинами;
- высокие физические нагрузки.
При левом сдвиге с омоложением можно обнаружить в крови такие формы, как миелоциты, метамиелоциты, промиелоциты, миелобласты, эритробласты. Это наблюдается при таких состояниях, как:
- лейкозы (хронические, острые);
- эритролейкоз;
- метастазы;
- миелофиброз;
- кома.
При уменьшении числа палочкоядерных (незрелых) нейтрофилов и повышении уровня сегментоядерных (зрелых форм, содержащих 5-6 сегментов) говорят о правом сдвиге.
При таком изменении лейкограммы можно говорить о следующих патологиях и состояниях:
- болезни печение и почек;
- мегалобластная анемия;
- последствия переливания крови;
- лучевая болезнь;
- дефицит витамина B12, фолиеводефицитная анемия.
Степень сдвига оценивается с помощью специального индекса, который определяется отношением общего количества всех юных нейтрофилов (миелоцитов, метамиелоцитов, промиелоцитов, палочкоядерных) к зрелым сегментоядерным.
Нормы для здоровых взрослых людей находятся в пределах 0,05-0,1.
Также рекомендуем:
