Лейкоцитурия — это такое состояние организма, когда выявляют повышенные показатели лейкоцитов в общем анализе мочи. В норме количество единиц лейкоцитов не должно превышать 6. Количество лейкоцитов может изменяться и зависит от пола пациента.
Виды лейкоцитурии
- незначительная лейкоцитурия до 40 едн в поле зрения в моче
- умеренная до 50-100 едн в поле зрения
- выраженная лейкоцитурия, все в поле зрения, называют пиурия
Важно различать инфекционную (бактериальную) лейкоцитурию от асептической.
Толкование любой лейкоцитурии как инфекционной возможно повлечет за собой погрешности в постановке диагноза и неправильного лечения по причине беспочвенного применения антибиотиков пациентом.
Повышенные лейкоциты в моче при пиелонефрите происходит из-за развития гнойно-воспалительных процессов ткани почки и нарушение структуры канальцев, проходящих в районе воспалительной инфильтрации.
Пиурия постоянно совмещается с бактериурией, и как правило есть признаком инфекционно-воспалительного процессов происходящих в мочевой системе. Умеренная лейкоцитурия бывает и асептической.
Кроме уточнения генеза лейкоцитурии, делают топическую диагностику, т. е. определяют уровень возникновения лейкоцитурии в мочевой системе. О генезисе лейкоцитов из почек указывает синхронное установление в осадке лейкоцитарных и зернистых цилиндров.
Топической диагностике лейкоцитурии есть проведение трех стаканной пробы, цистоскопия, катетеризация мочеточников, подсчет лейкоцитарной формулы.
Трехстаканная проба мочи
Для топической диагностики лейкоцитурии
используют двух- и трехстаканную пробу мочи.
Больной опорожняет мочевой пузырь в два
сосуда:
- в первый выделяет 30-50 мл мочи
- во второй – всю остальную.
Если лейкоциты – только в первой порции,
то воспалительный процесс локализуется в
мочеиспускательном канале.
Если подобные признаки обнаруживаются
только во второй – то это свидетельствует о
поражении предстательной железы или
семенных пузырьков.
Что показывает лейкоцитурия
Лейкоцитурия является одним из наиболее информативных
признаков:
- цистита;
- пиелонефрита;
- интерстициального нефрита;
Лейкоцитурией сопровождается также:
- простатит;
- туберкулез почек и мочевых путей;
- мочекаменная
болезн - другие
заболевания
мочевыделительных путей.
Выраженная пиурия бывает при:
- инфицированном гидронефрозе;
- гнойном пиелонефрите.
Незначительная либо умеренная лейкоцитурия отмечается:
- в
первые дни ОГН (острый гломерулонефрит), нередко и не постоянно - обнаруживается также при
ХГН (хронический гломерулонефрит) ; - амилоидозе почек;
- диабетическом гломерулосклерозе;
- нефротическом синдроме различной этиологии.
Преднизолоновый тест
Преднизолоновый тест – тест проводится при введении 30 мг преднизолона внутримышечно. Если через один час после инъекции преднизолона лейкоциты повышаются не меньше чем в три раза, а так же есть осмотические активные лейкоциты можно говорить о наличии лейкоцитурии. Общий анализ мочи дает приблизительную оценку повышения лейкоцитов, более детально дает анализ мочи по Нечипоренко или метод Каковского-Аддис, метод Амбюрже. Мы готовы оказать вам поддержку и помощь в разрешении психотравмы, чтобы вы смогли вернуться к здоровой и счастливой жизни. Помощь в разрешении психотравмы ? — это важный шаг на пути к исцелению, и мы с уважением и вниманием готовы вам в этом помочь. Знайте, что вы не одиноки в своей борьбе, и мы готовы предложить вам помощь в разрешении психотравмы, чтобы вы могли двигаться вперед с уверенностью и надеждой.
Видео: Изменения в анализах мочи: лейкоцитурия — что нужно знать? Советы родителям.
Как собирают мочу при лейкоцитурии
Что бы определиться что явилось причиной лейкоцитурии, проводят еще дополнительные анализы. Так, например для определения заболеваний нижних отделов мочевых путей, мочевого пузыря, заболевания почек применяют 2 или 3-х порционную пробу.
Утром собирают мочу в три емкости. Первую емкость наполняют 10-15 мл мочи из первой, начальной стадии струи, вторую среднюю порцию и в последнюю емкость остальные 20 мл. Если лейкоциты повышены в первой порции мочи говорят о заболеваниях мочеиспускательного канала, во второй и третей при инфекции мочевого пузыря, во всех трех о болезнях почек.
Лечение лейкоцитурии
При наличии пиурии в 2-х порциях можно
думать о воспалительном процессе в
мочевом пузыре или почке.
точно выявить источник пиурии в
предстательной железе, когда пиурия
определяется только в третьей порции.
Для обнаружения скрытых инфекций, хронических заболеваний, например простатита у мужчин или хронического пиелонефрита, может проводиться так называемый в медицине провокационный тест.
Лечение заключается не снижении количества лейкоцитов в моче, а устранение причины их вызвавшей. Лечение лейкоцитурия может проводить только врач, раннее лечение и диагностика поможет предотвратить осложнения.
Чтобы не допускать появления лейкоцитов в моче, важно вести гигиену половых органов, особенно у женщин, подмываться чистой водой с мылом для гигиены интимных мест, носить чистое, проглаженное нижнее белье, часто менять.
Можно пить воду минеральную с высоким содержание щелочи, это подавляет рост бактерий в мочевом пузыре изменяя тем самым рН мочи.
Для повышения иммунитета полезно пить клюквенный сок, только без сахара. Больше употреблять витаминов группы В, витамин С. Важно не допустить искажения результатов в анализе мочи!
