Депрессия затрагивает настроение, мышление, уровень активности и физическое самочувствие. Её проявления сохраняются большую часть дня и мешают работе, общению или уходу за собой. Состояние нельзя оценивать только по наличию грусти: иногда на первый план выходят потеря интереса, раздражительность и выраженная утомляемость. План лечения зависит от тяжести симптомов и результатов обследования.
Симптомы
- Устойчиво сниженное настроение или ощущение внутренней пустоты;
- Утрата удовольствия от занятий, которые раньше вызывали интерес;
- Недостаток энергии и трудности с выполнением повседневных дел;
- Бессонница, ранние пробуждения или чрезмерная сонливость;
- Изменение аппетита и массы тела без намеренной коррекции питания;
- Трудности с концентрацией, принятием решений и запоминанием;
- Чувство вины, собственной бесполезности и безнадёжности.
Если симптомы держатся около двух недель или заметно нарушают жизнь раньше этого срока, следует обратиться за профессиональной оценкой.
Причины
Депрессивное расстройство может развиваться при сочетании разных обстоятельств:
- Наследственной предрасположенности и биологических факторов;
- Утраты, длительных конфликтов и других тяжёлых событий;
- Социальной изоляции и недостатка поддержки;
- Хронических заболеваний и длительной боли;
- Приёма отдельных лекарств или употребления психоактивных веществ.
Очевидная внешняя причина обнаруживается не всегда. Это не исключает необходимости лечения.
Методы лечения
- Когнитивно-поведенческая психотерапия. Помогает выявлять устойчивые негативные оценки себя и событий, проверять их и менять связанные с ними действия;
- Поведенческая активация. Предполагает постепенное возвращение посильных занятий с учётом текущего состояния, без требования немедленно восстановить прежнюю нагрузку;
- Межличностная терапия. Направлена на трудности в отношениях, переживание утраты и адаптацию к изменению жизненных ролей;
- Медикаментозная терапия. Назначается врачом по показаниям, требует контроля эффективности, побочных реакций и соблюдения схемы;
- Сочетание методов. Психотерапию и препараты могут использовать совместно, если это соответствует тяжести и особенностям расстройства.
Этапы лечения
- Диагностическая беседа. Врач уточняет длительность симптомов, перенесённые эпизоды, сопутствующие болезни и возможные периоды необычно повышенной активности;
- Оценка безопасности. Проверяется, способен ли человек заботиться о себе и требуется ли более интенсивная помощь;
- Выбор плана. Согласуются методы, ближайшие задачи и порядок наблюдения с учётом предпочтений пациента;
- Контроль изменений. На повторных встречах оценивают сон, активность, настроение и способность справляться с обычными делами;
- Закрепление результата. Обсуждаются ранние признаки возвращения симптомов и дальнейшее сопровождение.
В рамках психологической помощи психолог работает с эмоциональными и поведенческими трудностями, а необходимость лекарств определяет врач.
Рекомендации
Планируйте небольшие выполнимые задачи и сохраняйте контакт с близкими. Не прекращайте лечение сразу после улучшения без обсуждения со специалистом. При мыслях о причинении себе вреда нужна срочная медицинская помощь.
Клиника "Психотерапия на Пискунова" clinicpsythera.ru размещает информацию о доступных направлениях помощи и специалистах.