SQLITE NOT INSTALLED
Тромбэктомия — это операция, при которой врач удаляет тромб из артерии или вены. В этой статье разберём, зачем её делают, как проходит операция и что будет после. Всё — понятным языком, без сложных медицинских слов.
Почему возникает тромб и что происходит с ногой
Сначала нужно понять, что вообще такое тромб. Это сгусток крови. Он может появиться в артерии — сосуде, который несёт кровь к тканям. Или в вене — сосуде, который возвращает кровь обратно к сердцу.
Если тромб перекрывает артерию на ноге, то кровь перестаёт поступать в мышцы и кожу. Нога начинает болеть, немеет, становится холодной. Если ничего не делать, ткани начинают отмирать. Это называется гангрена. И тогда ногу уже не спасти.
Если тромб образовался в вене, кровь не может уйти от ноги. Она скапливается внизу, появляются отёки, боль, кожа темнеет. В тяжёлых случаях вена может лопнуть, или тромб оторвётся и попадёт в лёгкие. Это уже смертельно.
Когда точно нужна операция
Врачи всегда сначала пытаются справиться с тромбом лекарствами. Назначают препараты, которые разжижают кровь. Иногда ставят капельницы. Но если время упущено или лекарства не помогают, без операции не обойтись.
Вот основные случаи, когда нужна тромбэктомия:
-
нога резко побледнела и стала холодной;
-
пропал пульс на стопе;
-
появилась сильная боль, особенно при ходьбе;
-
начался отёк, который быстро усиливается;
-
тромб оторвался и угрожает лёгким.
Чем быстрее сделать операцию, тем выше шанс, что ткани ноги не погибнут. В идеале — в течение 6 часов после появления симптомов.
Как проходит тромбэктомия
Сначала пациента осматривают. Делают УЗИ сосудов, иногда КТ или ангиографию. Всё это нужно, чтобы точно понять, где находится тромб, насколько он большой и в каком сосуде.
Операцию можно проводить под наркозом или под местной анестезией — всё зависит от места и объёма вмешательства.
Есть два способа удалить тромб:
1. Механическая тромбэктомия.
Врач делает небольшой разрез над сосудом, где находится тромб. Вводит специальный катетер с баллончиком. Он проталкивает его за сгусток, надувает баллон и аккуратно вытягивает тромб наружу. Сосуд остаётся целым.
2. Хирургическая тромбэктомия.
Если тромб большой, его не вытянуть катетером. Тогда хирург вскрывает сосуд, убирает сгусток вручную и сшивает артерию или вену. В некоторых случаях в сосуд ставят специальную вставку — шунт.
Операция длится от 30 минут до 2 часов. Иногда за одну процедуру врач может удалить тромбы из нескольких сосудов.
Подробнее об операции можно прочитать на сайте СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/angiokhirurgiya/trombektomiya-iz-arteriy-nizhnikh-konechnostey/ .
Что происходит после операции
После тромбэктомии пациент находится в стационаре. Обычно — 3–5 дней. В это время врачи следят за состоянием ноги и за анализами. Назначают препараты, которые не дают крови сворачиваться. Это важно, чтобы тромб не появился снова.
Через несколько дней начинают физиотерапию и лёгкую гимнастику. Нужно вернуть подвижность ноге и не допустить повторного застоя крови.
После выписки придётся:
-
принимать таблетки для разжижения крови — от нескольких месяцев до года;
-
носить компрессионные чулки, если была операция на венах;
-
ходить на контроль к сосудистому хирургу;
-
следить за уровнем сахара, холестерина и давлением.
Какие могут быть осложнения
Любая операция — это вмешательство. Поэтому врачи всегда предупреждают о возможных рисках. Основные из них:
-
повторное тромбообразование;
-
кровотечение из места разреза;
-
повреждение сосуда;
-
занесение инфекции;
-
нарушение чувствительности в ноге.
Чаще всего этих проблем удаётся избежать, если операция сделана вовремя, а пациент соблюдает все рекомендации.
Что будет, если не делать операцию
Если тромб полностью перекрыл сосуд, ткани начинают умирать. Через сутки может начаться гангрена. В таком случае остаётся только ампутация. А если тромб оторвётся и попадёт в лёгкие, это может закончиться смертью. Поэтому ждать нельзя. При первых симптомах — сразу к врачу. https://cryptogamingca.com/
Что в итоге
Тромбэктомия — это не профилактика и не плановая операция. Это экстренная помощь, когда счёт идёт на часы. Она спасает не только ногу, но и жизнь.
Если вы заметили внезапную боль, отёк или побледнение ноги — не пытайтесь лечиться сами. И не ждите, что само пройдёт. Обратитесь к сосудистому хирургу. Например, в СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/angiokhirurgiya/trombektomiya-iz-arteriy-nizhnikh-konechnostey/ . Там сделают диагностику и, если нужно, проведут операцию без задержек.
