Что такое лейкоцитурия

Лейкоцитурия — что это такое

Лейкоцитурия — это такое состояние организма, когда выявляют повышенные показатели лейкоцитов в общем анализе мочи. В норме количество единиц лейкоцитов не должно превышать 6. Количество лейкоцитов может изменяться и зависит от пола пациента.

Виды лейкоцитурии

Важно различать инфекционную (бактериальную) лейкоцитурию от асептической.

Толкование любой лейкоцитурии как инфекционной возможно повлечет за собой погрешности в постановке диагноза и неправильного лечения по причине беспочвенного применения антибиотиков пациентом.  

Повышенные лейкоциты в моче при пиелонефрите происходит из-за развития гнойно-воспалительных процессов ткани почки и нарушение структуры канальцев, проходящих в районе воспалительной инфильтрации.

Пиурия постоянно совмещается с бактериурией,  и как правило есть признаком инфекционно-воспалительного процессов происходящих  в мочевой системе. Умеренная лейкоцитурия бывает и асептической.

Кроме уточнения генеза лейкоцитурии, делают топическую диагностику, т. е. определяют уровень возникновения лейкоцитурии в мочевой системе. О генезисе лейкоцитов из почек указывает синхронное установление в осадке лейкоцитарных и зернистых цилиндров.

Топической диагностике лейкоцитурии есть проведение трех стаканной пробы, цистоскопия, катетеризация мочеточников, подсчет лейкоцитарной формулы.

Трехстаканная проба мочи

Для топической диагностики лейкоцитурии используют двух- и трехстаканную пробу мочи. Больной опорожняет мочевой пузырь в два
сосуда:

  1. в первый выделяет 30-50 мл мочи
  2. во второй – всю остальную.

Если лейкоциты – только в первой порции, то воспалительный процесс локализуется в мочеиспускательном канале. Если подобные признаки обнаруживаются только во второй – то это свидетельствует о
поражении предстательной железы или семенных пузырьков.

При наличии пиурии в 2-х порциях можно думать о воспалительном процессе в мочевом пузыре или почке.

Трехстаканная проба позволяет более точно выявить источник пиурии в предстательной железе, когда пиурия определяется только в третьей порции.

Для обнаружения скрытых инфекций, хронических заболеваний, например простатита у мужчин или хронического пиелонефрита, может проводиться  так называемый в медицине провокационный тест.

Что показывает лейкоцитурия

Лейкоцитурия является одним из наиболее информативных признаков:

Лейкоцитурией сопровождается также:

Выраженная пиурия бывает при:

Незначительная либо умеренная лейкоцитурия отмечается:

Преднизолоновый тест

Преднизолоновый тест – тест проводится при введении 30 мг преднизолона внутримышечно. Если через один час после инъекции преднизолона лейкоциты повышаются не меньше чем в три раза, а так же есть  осмотические активные лейкоциты  можно говорить о наличии лейкоцитурии. Общий анализ мочи дает приблизительную оценку повышения лейкоцитов, более детально дает анализ мочи по Нечипоренко или  метод Каковского-Аддис, метод Амбюрже.

 

Что такое лейкоцитурия

Что бы определиться что явилось причиной лейкоцитурии, проводят еще дополнительные анализы. Так, например для определения заболеваний нижних отделов мочевых путей, мочевого пузыря, заболевания почек применяют 2 или 3-х порционную пробу.

Утром собирают мочу в три емкости. Первую емкость наполняют 10-15 мл мочи из первой, начальной стадии струи, вторую среднюю порцию и в последнюю емкость остальные 20 мл. Если лейкоциты повышены в первой порции мочи говорят о заболеваниях мочеиспускательного канала, во второй и третей  при инфекции мочевого пузыря, во всех трех о болезнях почек.

Лечение лейкоцитурии

Лечение заключается не снижении количества лейкоцитов в моче, а устранение причины их вызвавшей. Лечение лейкоцитурия может проводить только врач, раннее лечение и диагностика поможет предотвратить осложнения.

Чтобы не допускать появления лейкоцитов в моче, важно вести гигиену половых органов, особенно у женщин,  подмываться чистой водой с мылом для гигиены интимных мест, носить чистое, проглаженное нижнее белье, часто менять.  

Можно пить воду минеральную с высоким содержание щелочи, это подавляет рост бактерий в мочевом пузыре изменяя тем самым  рН мочи.

Для повышения иммунитета полезно пить клюквенный сок, только без сахара. Больше употреблять витаминов группы В, витамин С. Важно не допустить искажения результатов в анализе мочи!

кнопка - на вверх