Определение температуры тела

Определение температуры тела

Непременный прием обследования больных разнообразными заболеваниями, в особенности инфекционными. 

С помощью ртутного термометра температуру тела меряют в подмышечной впадине (предварительно кожу протереть досуха), реже в других областях - паховой складке, полости рта, прямой кишке, влагалище. Длительность измерения температуры в подмышечной впадине - примерно 10 мин. Температуру, обычно, измеряют 2 раза в день - в 7-8 утра и в 17-19 часов; при необходимости измерение проводят чаще. 

В течение суток она колеблется: максимальные значения наблюдаются между 17 и 21 ч, а минимальные, как правило, между 3 и 6 ч, при этом разница температур в норме меньше 1°С (не более 0,6 °С). После больших физических или эмоциональных напряжений, в жарком помещении температура тела может повыситься.

У детей температура тела на 0,3-0,4 °С выше, чем у взрослых, в пожилом возрасте она может быть несколько ниже. 

Нормальные значения температуры тела при измерении в подмышечной впадине находятся в пределах от 36 °С до 37 °С. Известно, что многие заболевания сопровождаются изменением температуры пораженных участков тела. Прекращение кровотока, например, при закупорке сосуда тромбом или пузырьком воздуха, сопровождается снижением температуры.

В зоне воспаления, где, наоборот, обмен веществ и кровоток более усиленны, температура выше.  Известно также, что кровоизлияния уменьшают температуру головного мозга, а опухоли, наоборот, поднимают.  Повышение температуры тела свыше  37 °С является защитной приспособительной реакцией и называется лихорадкой, В зависимости от причины возникновения различают инфекционную и неинфекционную лихорадки.

Последняя отмечается при отравлении них, аллергических реакциях, злокачественных опухолях и др.

Выделяют следующие (по степени повышения температуры) виды

Лихорадочные реакции

Лихорадочные реакции могут протекать по-разному при различных состояниях и температура может колебаться в различных пределах. В зависимости от этого выделяют: 

1. Постоянная лихорадка: температура тела обычно высокая (часто более 39 °С), держится в тетчение нескольких дней или недель с суточными колебаниями в пределах 1 °С; стречается при острых инфекционных заболеваниях (сыпной тиф, крупозная пневмония и др). 

2. Послабляющая лихорадка: значительные суточные колебания температуры тела - от 1 до 2 °С и более; встречается при гнойных заболеваниях. 

3. Перемежающаяся лихорадка: резкий подъем температуры тела до 39-40 °С и выше со спадом ее в короткий срок до нормальной или даже пониженной и с повторением таких подъемов через 1»2-3 дня; характерна для малярии.

4. Истощающая лихорадка: значительные суточные колебания температуры тела свыше 3 °С (могут быть с интервалами в несколько часов) с резким падением ее от высших до нормальных и пониженных цифр; наблюдается при септических состояниях. 

5. Возвратная лихорадка: повышение температуры тела сразу до 39-40 °С и выше, которая остается высокой несколько дней, затем снижается до нормальной, пониженной, а через несколько дней лихорадка возвращается и вновь сменяется снижением температуры; встречается, например, при возвратном тифе. 

6. Волнообразная лихорадка: постепенное изо дня в день повышение температуры тела, которая за несколько дней достигает максимума, затем, й! отличие от возвратной лихорадки, так же постепенно снижается и вновь постепенно повышается, что выглядит на температурной кривой как чередование волн с периодом в несколько дней для каждой волны. Наблюдается при бруцеллезе. 

7. Неправильная лихорадка: не имеет определенных закономерностей в суточных колебаниях; встречается наиболее часто (при ревматизме, пневмонии, дезен-терии, гриппе и многих других, в том числе, онкологических заболеваниях). 

8. Извращенная лихорадка: утренняя температура выше вечерней; отмечается при туберкулезе, затяжном сепсисе, вирусных болезнях, нарушениях теплорегу-ляции. 

Лечение направлено прежде всего на основное заболевание. Субфебрильная и умеренная лихорадка носят защитный характер, поэтому снижать их не следует. При высокой и чрезмерной лихорадке врач назначает жаропонижающие средства.

Необходимо следить за состоянием сознания, дыханием, частотой пульса и его ритмом; при нарушении дыхания или сердечного ритма следует немедленно вызвать неотложную помощь.

Лихорадящего больного необходимо часто поить, менять белье после обильного пота, протирать кожу последовательно влажным и сухим полотенцами.

Помещение, в котором находится лихорадящий больной, должно быть "хорошо проветрено и иметь приток свежего воздуха.

кнопка - на вверх