Несахарный диабет, диагностика

Диабет несахарный это  болезнь,  с полной или сравнительной недостаточностью гормона вазопрессина. Этот тест позволяет определить диагноз несахарного диабета-заболевания,  которое связано с недостатком гормона гипофиза - вазопрессина (антидиуретического гормона). Тест ограничением воды проводится только в медицинском учреждении, поскольку может повергнуть к тяжкому обезвоживанию. Диабет несахарный это  болезнь,  с полной или сравнительной недостаточностью гормона вазопрессина.

Этиология.

Острые и хронические инфекции, опухоли, травмы (случайные, хирургические). Известны сосудистые поражения гипоталамо-гипофизарной системы. У некоторых больных этиология заболевания остается неизвестной - эту форму выделяют как идиопатический несахарный диабет.

Патогенез.

Нарушение секреции антидиуретического гормона (центральная форма заболевания) или недостаточность физиологического действия антидиуретического гормона при нормальной его секреции (относительная недостаточность). В развитии последней имеют значение неполноценность регуляции водно-солевого обмена, снижение способности канальцевого эпителия почек реагировать на антидиуретический гормон (пефрогенная форма заболевания) при кистозных, дегенеративных и воспалительных поражениях почек, усиленная инактивация антидиуретического гормона печенью и почками.

Недостаточность антидиуретического гормона приводит к снижению реабсорбции вода в дистальных отделах почечных канальцев и собирательных трубках почек и способствует выделению большого количества неконцентрированной мочи, общей дегидратации, появлению жажды и приему большого количества жидкости.

Симптомы, течение.

Заболевание возникает у лиц обоего пола в молодом возрасте. Внезапно появляются частое и обильное мочеиспускание (полиурия), жажда (полидипсия), которые беспокоят больных ночью, нарушая сон. Суточное количество мочи составляет 6-15 л и более, моча светлая, низкой относительной плотности. Отмечаются отсутствие аппетита, снижение массы тела, раздражительность, повышенная утомляемость, сухость кожи, снижение потоотделения, нарушение функции желудочно-кишечного тракта.

Возможно отставание детей в физическом и половом развитии. У женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла, у мужчин - снижение потенции.

Характерны психические нарушения:

При ограничении потребляемой жидкости у больных развиваются симптомы дегидратации:

У больного развивается  полидипсии (жажда) и полиурии (повышение мочеиспускания) при отсутствии патологических изменений  в осадке мочи.

Фактором  развития несахарного диабета могут быть острые и хронические инфекции, опухоли, травмы, сосудистые поражения гипоталамо-гипофизарной системы. У некоторых пациентов причина недуга остается нераспознанной вообще.

 

Как диагностируют несахарный диабет

Проводится проба с ограничение воды, в течение нескольких часов пациенту запрещается пить, и на протяжении всего этого часа систематически определяют содержание электролитов в крови, а также меряют, долю выделенной мочи и вес тела.

Когда вес тела уменьшается на 5%, учащается сердечный ритм или падает артериальное давление, пациенту вводят вазопрессин. Если затем этого состояние нормализуется (и прерывается усиленное мочевыделение), следовательно, больной болен несахарным диабетом.

кнопка - на вверх