Лактатдегидрогеназа ЛДГ

ЛДГ или лактатдегидрогеназа, лактат - фермент, участвующий в процессе окисления глюкозы и образовании молочной кислоты фермент, показатель повреждения клеток. Основные показания к применению: диагностика инфаркта миокарда, гемолитические анемии и т.д.

Существуют пять изоферментов лактатдегидрогеназы которые разделяются при электрофарезе.

Изофермент 1 в высокой концентрации присутствует в сердечной мышце, в эритроцитах, в корковом веществе почек.

Гликолитический внутриклеточный (цитоплазматический) фермент лактатдегидрогеназа (ЛДГ, LDH), ускоряющий реакцию превращения молочной кислоты в пировиноградную, а также катализирующий обратную реакцию (обратимая реакция окисления L-лактата в пируват), присутствует без исключения во всех тканях человеческого организма.

Наибольшее содержание ЛДГ отмечается:

красных кровяных тельцах, где фермент представлен в виде пяти изоферментов (изоэнзимов): ЛДГ-1, ЛДГ-2, ЛДГ-3, ЛДГ-4, ЛДГ-5.

Электрическая подвижность данных изоэнзимов полностью соответствует таковой глобулинов – α1, β1, γ1, γ2. Основная концентрация ЛДГ сосредоточена внутри клеток, сыворотка заметно уступает в этом плане.

Норма лактатдегидрогеназы

Норма лактатдегидрогеназы в сыровотке крови

Изоферменты   % от общего количества
наиболее быстрый 1(альфа1) 28 (15-30)
  2(альфа2) 36 (22-50)
  3(бета) 23 (15-30)
  4(гамма1) 6 (0-15)
наиболее медленный 5(гамма2) 6 (0-15)

Изофермент 5 содержится в основном в скелетной мускулатуре и в печени.

Норма лактатдегидрогеназы

Норма лактатдегидрогеназы от возраста

Лактатдегидрогеназа повышена

Содержание лактатдегидрогеназы альфа-изоферментов (особенно изофермента) повышается при инфаркте миокарда, а также при инфаркте почки и при гемолитической анемии.

Некоторое повышение лактатдегидрогеназы (содержание изоферментов 4 и 5 гаммаизоферментов) отмечается при

Уровень активности ЛДГ повышен практически при любых патологических процессах, которым сопутствует воспаление и гибель клеточных структур, поэтому причинами увеличения данного показателя в первую очередь считают:

Острую фазу инфаркта миокарда (более подробное описание изменения спектра ЛДГ при некротическом поражении миокарда будет представлено ниже);

Функциональную недостаточность сердечной и сосудистой системы, а также органов дыхания (легкие). Вовлечение в процесс легочной ткани и развитие недостаточности кровообращения в малом круге кровообращения (уровень ЛДГ повышен за счет активности ЛДГ-3 и в некоторой степени – за счет ЛДГ-4 и ЛДГ-5). Ослабление сердечной деятельности влечет нарушение кровообращения, симптомы застойных явлений и рост активности фракций LDH-4 и LDH-5;

Повреждения красных кровяных телец (пернициозная и гемолитическая анемии), обусловливающие состояние гипоксии тканей;


Воспалительные процессы, затрагивающие легкие, а также почечную либо печеночную паренхиму;


Тромбоэмболию легочной артерии, инфаркт легкого;


Острый период вирусного гепатита (в хронической стадии активность LDH, как правило, не покидает границы нормы);


Злокачественные опухоли (особенно, с метастазированием), локализованные преимущественно в ткани печени. Между тем, строгая корреляция, в отличие от инфаркта миокарда (чем больше размер очага, тем выше активность ЛДГ) между прогрессированием онкологического процесса и изменением спектра лактатдегидрогеназы не прослеживается;
Различную гематологическую патологию (полицитемия, острый лейкоз, гранулоцитоз, хронический миелобластный лейкоз, анемии, обусловленные дефицитом витамина B12 или недостатком фолиевой кислоты);


Массивное разрушение тромбоцитов, причиной которого нередко становятся гемотрансфузии, не обеспеченные достаточным подбором по отдельным системам крови (например, HLA);


Заболевания костно-мышечной системы, в первую очередь – поражение скелетных мышц (травмы, атрофические поражения главным образом, на начальной стадии развития болезни).

 

кнопка - на вверх